综述：多成分与单成分训练计划预防老年人跌倒的系统评价

这篇系统评价通过对比多成分（MULTI）和单成分（UNI）运动干预方案，揭示了MULTI在改善老年人平衡（TUG、SEBT）、肌力（CS-30）及生理指标（VO2max、BMD）上的综合优势，但单成分太极（Tai Ji Quan）在降低实际跌倒率（IRR 0.42）方面表现更优，为临床制定个性化防跌倒方案提供了循证依据。

　　

背景

跌倒对60岁以上老年人构成重大健康威胁，现有研究多聚焦单一运动模式的效果，而多成分训练（结合力量、平衡、有氧等）与单成分方案的直接对比证据有限。本综述旨在系统评估两类干预措施在预防跌倒及改善功能指标上的差异。

方法

通过检索PubMed等数据库，筛选出6项符合标准的随机对照试验（样本量40-670人，年龄60-80岁），干预时长≥6周。采用叙述性综合法分析功能指标（如TUG、SEBT、CS-30、步速）、生理参数（VO₂max、瘦体重、BMD）及跌倒发生率比（IRR）。

结果

功能改善：MULTI组在TUG测试中快约1秒，SEBT伸展距离提升8-20%，CS-30重复次数增加55%。单成分太极在降低跌倒风险上表现突出（IRR 0.42 vs. MULTI的0.60）。
生理变化：MULTI显著提升VO₂max（+154 mL/min）、瘦体重（+1.2 kg）和股骨转子BMD（+0.02 g/cm²）。
局限性：研究间异质性高，无法进行定量荟萃分析。

讨论

平衡与肌力：MULTI通过协同刺激（如阻力训练增强肌肉，平衡练习优化姿势控制）全面改善功能，而单成分方案如步行仅针对性提升步速，凸显"训练特异性"原则。
太极的独特机制：其缓慢精准的动作设计能增强感觉运动整合，缩短跌倒反射潜伏期，这可能解释其卓越的防跌倒效果。
长期依从性：尽管MULTI综合效益显著，但实际应用中需考虑老年人对复杂方案的接受度，简化形式（如太极或步行）可能更易坚持。

结论

临床推荐采用"分层个性化"策略：高风险人群优先选择高强度平衡训练（如太极），而一般老年群体可从MULTI中获益更广。未来需优化干预设计，平衡科学性、可行性及长期效果维持。

伦理声明

作者声明与所有被评干预方案无利益关联，结论完全基于原始研究数据。