综述：微重力环境对人类心血管系统的影响

这篇综述系统阐述了太空飞行中微重力环境对心血管系统的独特影响，重点分析了心脏结构改变、直立性不耐受（orthostasis）、心律失常（arrhythmia）、辐射损伤及太空飞行相关神经-眼综合征（SANS）等临床问题，并总结了近地轨道（LEO）任务中已验证的防护对策，为未来深空探索和商业航天医学研究提供了重要参考。

　　

Abstract

太空环境对心血管系统的挑战已成为航天医学研究核心。微重力（microgravity）导致的血流动力学改变会引发心脏结构重塑、血管功能失调等系列生理适应，这些变化在返回地球重力环境时可能转化为临床问题。

Purpose of Review

通过整合国际空间站（ISS）及历史任务数据，本文系统回顾了微重力环境下心血管系统的病理生理改变，重点探讨了当前应用于宇航员的临床监测方案与防护措施（countermeasure strategies）的科学依据。

Recent Findings

心脏结构变化：超声心动图数据显示，长期微重力暴露会导致左心室质量减少约10%-15%，伴有心肌萎缩现象。这种"太空心脏"（space heart）特征与地面模拟卧床研究结果存在显著差异。
直立性不耐受：约60%-80%的宇航员返回地球后出现直立性低血压，与血管收缩功能下降、压力反射敏感性降低有关。最新研究提示下体负压（LBNP）训练联合α₁-肾上腺素能受体激动剂可显著改善症状。
心律失常风险：长期任务中房性早搏（PACs）发生率增加3倍，可能与电解质紊乱、心脏自律性改变相关。值得注意的是，舱内辐射暴露剂量每增加1 Gy，房颤风险上升12%。
太空飞行相关神经-眼综合征（SANS）：约30%的宇航员出现视盘水肿、远视漂移，最新证据表明这与脑脊液压力梯度改变导致的视神经鞘扩张存在关联。

Summary

当前防护体系包含每日2小时有氧运动（使用太空跑步机TVIS）、抗阻训练（ARED）、下体负压装置等物理对策，以及药物干预方案。随着阿尔忒弥斯计划（Artemis）推进，针对月球/火星重力（0.16g/0.38g）的适应性研究成为新焦点。商业航天（Commercial Spaceflight）的兴起则要求开发更普适化的心血管健康监测系统，以应对太空游客的个体差异。未来需重点突破人工重力（AG）、基因靶向防护等新技术领域。