土耳其老年人心理健康素养现状调查：一项横断面研究及其公共卫生启示

为解决土耳其老年人心理健康素养(MHL)评估缺失问题，研究人员开展横断面研究，采用Mental Health Literacy Scale-TR(MHLS-TR)量表对163名≥65岁社区老年人进行调查。结果显示参与者MHL水平中等(12.42±3.68分)，年龄增长与知识型素养呈负相关，教育程度与MHL显著正相关。该研究填补了土耳其老年MHL研究空白，为制定针对性干预策略提供依据。

　　

在人口老龄化加剧的全球背景下，老年人的心理健康问题日益凸显，但关于这个群体对心理健康问题的认知水平——即心理健康素养(Mental Health Literacy, MHL)的研究却存在明显空白。特别是在土耳其等发展中国家，老年人往往面临双重挑战：一方面是生理机能衰退带来的健康问题，另一方面是对心理健康问题认知不足导致的就诊延迟。这种认知不足可能源于文化 stigma（污名化）、教育水平限制或信息获取渠道匮乏。更值得关注的是，现有MHL研究多聚焦抑郁、焦虑等常见疾病，对老年群体特有的认知障碍、痴呆等问题的认知评估严重不足。

为填补这一研究空白，土耳其国防部（The Ministry of National Defense）的Elif Sarac联合教育部和Ataturk大学的研究团队，在《Discover Public Health》发表了首项针对土耳其≥65岁老年人的MHL横断面研究。这项创新性工作不仅建立了土耳其老年MHL基线数据，更揭示了教育干预的关键靶点，为发展中国家制定老年心理健康政策提供了重要参考。

研究人员采用标准化量表MHLS-TR（含知识型、信念型、资源导向型三个维度）对163名门诊老年患者进行评估，通过SPSS进行统计分析。结果显示：参与者平均MHL得分为12.42±3.68（满分22），处于中等水平。具体维度中，知识型素养得分最高(5.42±2.51)，资源导向型最低(2.65±1.43)。多元分析发现，年龄每增加1岁，知识型素养降低0.229分(p=0.003)；本科教育者MHL得分显著高于低学历组(p<0.01)，婚姻状态也影响认知水平(p=0.05)。

研究结果部分的小标题及核心发现如下：

Demographic characteristics of respondents
样本平均年龄70.71±4.35岁，男性占58.3%，79.8%已婚，仅8.6%具本科学历，反映土耳其老年群体教育程度偏低的现状。

Analyses of MHLS-TR
量表内部一致性系数0.639，资源获取维度表现最弱，揭示老年人对心理健康服务信息的掌握严重不足。

Comparative analysis across demographics
教育程度通过Games-Howell检验显示梯度差异：本科组(15.42分)>中学组(13.54分)>小学组(11.93分)>文盲组(11.57分)，证实教育是提升MHL的最强预测因子(p=0.001)。

讨论部分强调，该研究首次证实土耳其老年人存在"认知-资源"失衡现象：尽管基础心理健康知识尚可，但将知识转化为实际求助行为的能力显著不足。这种"知信行分离"模式在低教育群体中尤为突出，提示公共卫生干预需采用差异化策略——对高学历者加强资源链接培训，对低学历者侧重基础知识普及。值得注意的是，婚姻的保护作用可能源于土耳其家庭文化中配偶间的信息交流，这为开发"以家庭为单位"的MHL干预提供了文化适配路径。

这项研究的创新价值在于：1）开发了适用于土耳其语环境的MHL评估工具；2）揭示了教育投入对老年心理健康的长尾效应；3）为WHO"心理健康差距行动计划"(mhGAP)在发展中国家实施提供了本土证据。未来研究可纵向追踪MHL与健康结局的关联，并探索新媒体在老年健康教育中的应用潜力。正如作者所言："提升MHL不仅是医学问题，更是实现健康老龄化的社会投资。"这一观点为全球老龄化社会应对心理健康挑战提供了新思路。