[18F]FAPI-42与[11C]methionine PET/MRI联合靶区勾画在胶质瘤治疗中的互补价值研究

为解决高级别胶质瘤靶区精准勾画的临床难题，研究人员通过19例患者回顾性研究，对比了[18F]FAPI-42与[11C]methionine PET/MRI联合生物靶区(BTV-UNION)与传统增强T1加权MRI(GTV-ce-T1w)的差异。结果显示，20%SUVmax为最佳阈值，BTV-UNION能识别更广泛肿瘤浸润区域（DSC提升至0.50），CTV-UNION体积显著扩大（198.03 vs 118.58cc），为降低复发风险提供新策略。

　　

在对抗高级别胶质瘤的战场上，科学家们装备了两种新型分子影像"探针"——靶向成纤维细胞激活蛋白的[¹⁸F]FAPI-42和追踪氨基酸代谢的[¹¹C]methionine。通过19例患者的PET/MRI多模态成像，研究人员像绘制"肿瘤地图"般对比了两种示踪剂定义的生物靶区(BTV)。

有趣的是，当选择20%标准化摄取值最大值(SUVmax)作为[¹⁸F]FAPI-42的勾画阈值时，虽然单独使用两种示踪剂定义的靶区体积相近（12.64cc vs 9.67cc），但它们的空间分布却像"拼图碎片"般互补——Dice相似系数仅0.28，重叠体积比0.39。而当合并使用这两种示踪剂时，BTV-UNION就像打开了"广角镜头"，不仅体积达到18.41cc，与常规MRI靶区的重叠率更飙升至0.82。

最令人振奋的是临床靶区(CTV)的比较：联合分子影像定义的CTV-UNION（198.03cc）比传统方法（118.58cc）多捕获了近80cc的潜在肿瘤浸润区域，这相当于为放疗医师提供了更完整的"作战地图"。该发现如同在肿瘤边界插上了"警示旗"，提示现行MRI标准可能低估了胶质瘤的真实侵袭范围，而双示踪剂策略有望成为降低复发风险的"守门人"。