绝经后癌症幸存者跌倒预防运动干预研究：GET FIT试验的招募、保留与依从性模式分析

来自美国的研究人员针对50-75岁绝经后癌症幸存者开展GET FIT试验，比较力量训练、太极和气功三种设施型团体运动对跌倒预防的效果。研究发现电子健康档案(EHR)筛查招募效率为零，基线健康状况较差者（BMI较高、合并症较多）运动依从性降低37%（p<0.05），但采用多策略招募可实现87%的12个月保留率，为癌症康复运动干预提供重要实施科学证据。

　　

这项针对绝经后癌症幸存者的GET FIT临床试验（注册号NCT01635413）探索了设施型团体运动在跌倒预防中的应用。研究团队采用癌症登记系统、医生转诊等多元招募策略，将442名完成化疗的50-75岁女性随机分配至力量训练、太极或拉伸对照组，进行为期6个月的监督训练及6个月随访。

有趣的是，尽管筛查了1490名潜在参与者，但通过电子健康档案(EHR)直接联系的方式竟全军覆没，未能成功招募任何受试者。而其他招募渠道则表现均衡，最终实现30%的合格率。在为期12个月的观察中，87%的参与者坚持完成研究，且退出者多集中在首月——这提示干预初期的适应性阶段尤为关键。

深入分析显示，运动依从性较差组（n=60）呈现显著特征：基线体重指数(BMI)更高、合并症更多、疼痛程度更甚（p<0.05）。这些"运动困难户"的身体功能评分比依从良好组（n=377）低15-20个百分点，日常生活能力也明显受限。不过令人意外的是，退出者与坚持者在人口学特征上并无统计学差异。

该研究为癌症康复领域带来重要启示：设施型运动干预需特别关注基线健康状况较差的亚群，可能需要定制化的支持策略；而EHR筛查这种看似高效的数字化招募方式，在实际操作中可能面临伦理或参与意愿的隐形壁垒。对于临床实践而言，在运动处方前全面评估BMI、疼痛指数等指标，或能提前识别需要额外支持的潜在退出者。