静脉性下肢溃疡诊疗新进展：S2k指南核心要点与临床实践启示

来自德国静脉学和淋巴学学会(DGPL)的研究人员针对静脉性下肢溃疡(Ulcus cruris venosum)这一慢性静脉疾病最严重表现，系统制定了S2k诊疗指南。研究强调早期双功超声检查(sourcing技术)识别静脉反流，证实介入治疗可加速溃疡愈合并降低复发风险，而加压治疗(Kompressionstherapie)仍是基础防治手段。该指南为临床实践提供了循证依据。

　　

慢性静脉疾病是临床常见病症，其中静脉性下肢溃疡(Ulcus cruris venosum)堪称最严重的临床表现。德国静脉学和淋巴学学会(DGPL)主导制定的S2k指南明确指出：静脉高压是致病元凶，而与慢性静脉功能不全(chronisch-ven?se Insuffizienz)相关的皮肤改变——包括色素沉着(Hyperpigmentierungen)、脂性硬皮症(Dermatoliposklerose)或静脉冠状扩张(Corona phlebectatica)——都是重要风险因素。

诊断方面，指南强力推荐早期采用双功超声检查(duplexsonographische Untersuchung)，通过"sourcing"技术精准定位功能不全的浅表静脉。治疗策略上，及时消除静脉反流(ven?sen Refluxes)不仅能显著加速溃疡愈合，更能有效降低复发风险。当然，规范化的加压治疗(Kompressionstherapie)始终是防治基石，对避免溃疡复发(Ulkusrezidiv)具有不可替代的作用。

这项指南的亮点在于：将介入治疗时机前移，同时确立了"精准诊断-靶向治疗-长期管理"的全程诊疗理念，为临床医生提供了兼具创新性和实用性的决策框架。