水 treadmill 训练、调教索训练与陆地 treadmill 训练对马匹背痛康复效果的比较研究

本研究针对马匹背痛康复训练方案选择缺乏循证依据的问题，通过随机对照试验比较了水 treadmill 训练(WT)、陆地 treadmill 训练(TT)和调教索训练(LT)三种方案。研究人员采用压力痛阈测定(MNTs)和临床评分系统，发现6周训练后所有方案均能显著改善腰椎区域肌肉发育评分(p=0.001)和胸腰椎触诊敏感性(p<0.001)，且WT与TT、LT效果相当。该研究为马匹背痛康复提供了重要循证依据，发表于《BMC Veterinary Research》。

　　

马匹背痛是影响运动表现的主要健康问题，约82%伴随后肢跛行，但康复方案选择长期依赖经验。传统调教索训练(LT)虽广泛应用，其与新兴水 treadmill 训练(WT)和陆地 treadmill 训练(TT)的疗效差异尚不明确。这导致临床实践中训练方案选择缺乏科学依据，影响康复效果。

德国汉诺威兽医大学(University of Veterinary Medicine Hannover)的研究团队Tobias Geiger等开展了为期6周的随机对照试验。研究纳入18匹确诊背痛的温血马，随机分为WT、TT和LT三组，通过标准化临床检查、压力测痛法(PA)和客观步态分析评估效果。研究发现所有训练方案均能显著提高胸腰椎区域(T10-T18)机械痛阈(MNTs)，其中WT组在改善腰椎肌肉发育方面表现突出(p=0.001)，但三种方法总体效果无统计学差异(p>0.05)。该研究首次系统比较了不同非骑乘训练方案对马匹背痛的康复效果，为临床实践提供了重要参考，成果发表于《BMC Veterinary Research》。

研究采用三项关键技术：1)标准化压力测痛法(FDX 100 Algometer^?)测定15个解剖位点的MNTs；2)体载惯性传感器系统(Equinosis Lameness Locator^TM)量化步态不对称性；3)结构化临床评分系统评估肌肉发育和触诊敏感性。所有马匹来自转诊病例，基线检查确认符合慢性(>12周)背痛诊断标准。

在"材料与方法"部分，研究设计了严格的纳入标准，仅选择表现级≤2的轻度跛行马匹。随机分组后，WT组采用水深至跗关节的Aqualine Aquatrainer^?设备，LT组逐步引入三角缰和地面杆训练。通过双盲临床评估和压力测痛法，确保了数据客观性。

"结果"显示：1)视觉肌肉评分在腰椎区域显著改善(x²(2)=15.21)；2)胸腰椎区域触诊敏感性显著降低(τ=0.47)；3)T10-T18区域MNTs显著提高(η²=0.52)；4)步态不对称参数(Vector sum)无显著变化(F=1.40,p=0.26)。值得注意的是，肌肉触诊评分与相应脊柱节段痛阈呈强相关(τ=0.62)，证实了临床评估的可靠性。

"讨论"部分指出，三种训练方案可能通过激活长背肌(LD)等核心肌群改善脊柱稳定性。水 treadmill 在tarsus水深设置下既能增强后肢活动度又保持头颈低位，有利于胸椎屈曲。研究局限性包括样本量较小(n=18)和缺乏骑乘训练对照，但首次证实了WT与传统训练的等效性。

该研究的临床意义在于：1)为马匹背痛康复提供了循证训练选择依据；2)证实6周非骑乘训练即可显著改善背痛症状；3)建立了MNTs与临床评分的相关性。未来研究可结合超声测量肌肉横截面积，进一步量化训练效果。这些发现对优化马匹康复方案具有重要指导价值。