基于需求的教育干预提升斯里兰卡活动受限老年人生活质量：一项社区护理创新研究

本研究针对斯里兰卡老龄化社会背景下活动受限老年人生活质量(QoL)下降问题，开发了针对家庭护理者的需求导向教育干预方案。通过准实验设计（n=72）发现，6个月干预后，干预组老年人在生理健康（30.67±13.19 vs 21.73±16.62）和心理领域（32.84±12.59 vs 25.93±16.84）的WHOQOL-BREF评分显著优于对照组（p<0.05），证实了社区护理教育对延缓老年功能衰退的关键作用。

　　

随着全球老龄化加速，斯里兰卡正面临独特的公共卫生挑战——65岁以上人口比例预计将从2015年的9.4%激增至2045年的21%。这种人口结构剧变带来了活动受限老年人护理需求的爆炸式增长，约38.8%的老年人存在行走障碍，29.2%受中风后遗症困扰。传统家庭护理模式因缺乏专业指导，往往难以阻止老年人生活质量(QoL)的自然衰退，特别是在生理健康和心理健康领域。

科伦坡大学（University of Colombo）联合斯里兰卡国防大学的研究团队开展了一项开创性研究。他们设计了一套针对家庭护理者的需求导向教育方案，通过为期6个月的准实验研究（干预组n=36，对照组n=36），使用WHOQOL-BREF量表和Barthel指数评估发现：接受教育的护理者所照料的老年人，其生理健康评分（30.67±13.19）和心理领域评分（32.84±12.59）显著优于对照组（p<0.05）。更值得注意的是，对照组老年人在观察期内所有QoL维度均出现显著下降（p<0.001），而干预组成功遏制了这种衰退趋势。这项研究成果发表在《BMC Geriatrics》，为发展中国家社区老年护理提供了可复制的干预模型。

研究采用三项关键技术方法：1）基于WHOQOL-BREF量表的标准化评估（Cronbach's α=0.753）；2）按Barthel指数（0-100分）严格筛选重度活动受限老年人（入组均值30.97±12.23）；3）结构化教育干预包含2-4次家访培训，内容涵盖安全需求、营养管理等7个核心模块。样本来自科伦坡地区两个行政区登记在册的残疾老年人数据库。

【研究结果】
基线特征：78.63±8.36岁群体中，59.7%为女性，83.3%经济依赖，43.1%患两种以上慢性病，ADL评分显示严重功能受限（最高50分）。

干预效果：
• 生理健康领域：干预组提升2.2分，对照组下降5.06分（p=0.006）
• 心理领域：干预组提升1.36分，对照组下降4.74分（p=0.045）
• 环境领域：对照组下降2.87分（p<0.001）而干预组维持稳定

【结论与意义】
这项研究首次证实：在资源有限地区，针对护理者的简单教育干预即可显著延缓活动受限老年人的QoL衰退。特别值得注意的是，干预对生理功能（如移动能力）和心理状态（如自我价值感）的保护作用最为突出。研究者建议将这种低成本干预纳入斯里兰卡公共卫生体系，并开发适合农村地区的移动培训方案。该模式对面临类似老龄化挑战的发展中国家具有重要参考价值，未来研究可探索数字化教育工具的增效作用。

（注：文中所有数据均来自原文，专业术语如WHOQOL-BREF=世界卫生组织生活质量简表；ADL=日常生活活动能力）