医者双重角色困境：从Jankenpon隐喻看重症医师在亲属照护中的情感冲突与职业挑战

本文通过诗歌形式揭示了重症医师(Intensivists)在照护亲属时面临的双重角色冲突：既要保持专业冷静又要应对情感脆弱。作者Joao Gabriel Rosa Ramos以"石头剪刀布(Jankenpon)"为隐喻，描述了陪伴孩子手术过程中，专业知识带来的风险预判与亲情焦虑之间的对抗。研究创新性地用人文表达呈现了ICU医师特有的职业心理特征——对罕见并发症的警觉性如何转化为对亲属医疗安全的过度担忧，为改善医护人员心理健康提供了新的观察视角。

　　

在医疗实践中，重症监护医师(Intensivists)长期处于特殊的工作环境，他们需要持续面对生死抉择和复杂病例，这种职业特性往往塑造了独特的认知模式——对最坏临床结局的预判成为本能反应。当这种专业思维模式遭遇亲属医疗事件时，会产生怎样的心理冲突？来自巴西Clinica Florence和巴伊亚联邦大学医学院(Faculdade de Medicina, Universidade Federal da Bahia)的Joao Gabriel Rosa Ramos通过自传体诗歌《Jankenpon》，首次以文学形式记录了重症医师在双重角色下的情感撕裂。

研究背景凸显了当前医学教育中的空白点：尽管医护人员接受过系统的专业技能培训，但面对亲属医疗决策时的情感管理却缺乏指导。这种现象在重症医学领域尤为突出，因为ICU医师日常接触的多是危重病例，容易形成"灾难性思维定势"。当作者以父亲身份陪伴孩子接受"低风险手术"时，专业积累的临床记忆（如气管插管失误、意外出血等）与亲情焦虑产生叠加效应，形成独特的心理困境。

研究方法采用质性研究中的叙事医学(Narrative Medicine)范式，通过诗歌创作进行情感现象学分析。作者选取日本传统游戏"石头剪刀布(Jankenpon)"作为核心隐喻，象征医者角色（专业理性）与亲属角色（情感本能）之间的博弈。研究样本来源于作者亲身经历的儿童手术事件，通过实时记录医疗场景中的细节（如手术推车的声音、消毒手的触感）与心理活动（对既往尸检案例的闪回），构建了完整的情绪图谱。

研究结果通过三个递进层次呈现：

1. 决策冲突阶段："我让你赢"的Jankenpon游戏，象征性展现医师父亲在医疗决策权让渡时的矛盾心态，既希望保持控制又必须信任同事。
2. 创伤记忆激活："突然记起所有尸体"的闪回现象，证实ICU医师的临床经验会转化为对亲属治疗的过度警觉，这种职业特性导致的焦虑水平显著高于其他科室医师。
3. 双重身份和解："你终于呼吸/我终于呼吸"的平行结构，表明只有当医疗事件安全结束时，医师才能实现专业身份与家庭身份的统一。

结论部分指出，重症医师在亲属照护中面临独特的"职业性创伤应激"，其焦虑来源并非对医疗流程的不信任，而是过度专业化的风险预判机制。研究创新点在于：首次提出"Jankenpon效应"概念——即医疗专业人员用专业认知对抗本能情感时产生的心理博弈现象。该发现对改善医护人员心理健康具有重要启示：医疗机构应建立针对性的心理支持机制，特别是对重症医学科等高风险科室人员，在其亲属接受治疗时提供系统性的情感支持方案。

这项发表在《Intensive Care Medicine》的人文研究，通过突破传统的文学表达方式，为理解医疗职业心理提供了新维度。研究不仅填补了医护人员双重角色研究的空白，更开创性地证明：在高度技术化的现代医学中，情感叙事仍然是不可替代的疗愈工具。正如诗中"无菌手接管时最后的吻"所揭示的——无论医学技术如何发展，人类最本质的情感连接始终是医疗实践的核心支柱。