肾移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)的治疗策略与预后分析：单中心8例患者临床经验

来自单中心的研究人员针对肾移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)这一缺乏标准疗法的严重并发症，开展了8例患者的回顾性研究。研究发现弥漫大B细胞淋巴瘤(62.5%)和EB病毒感染(87.5%)为主要特征，中枢神经系统(CNS)受累率达62.5%。创新性采用利妥昔单抗联合全脑放疗及免疫抑制减量方案，使CNS受累患者获得长期无进展生存(4年总生存率72.9%)，为规避系统性化疗风险提供了新思路。

　　

肾移植后淋巴增殖性疾病(Post-transplant lymphoproliferative disorder, PTLD)作为免疫抑制治疗的重要并发症，其治疗始终面临保留肾功能与控制病情的双重挑战。某医疗团队回顾性分析了8例PTLD患者的临床数据，揭示出令人瞩目的发现：弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占据主导(62.5%)，Epstein-Barr病毒(EBV)感染率高达87.5%，更有62.5%病例出现中枢神经系统(CNS)受累。

研究团队采用差异化治疗策略获得突破性进展——在CNS受累亚组中，激进化疗组患者均死于败血症，而接受利妥昔单抗(rituximab)联合全脑放疗并降低免疫抑制强度的治疗组，不仅实现长期无进展生存，更避免了透析重启和神经毒性。随访55.3个月的数据显示，整体完全缓解(CR)率达87.5%，4年生存率72.9%。这项研究为PTLD治疗提供了重要启示：针对CNS受累的特殊亚群，精准的靶向联合方案可能比传统化疗更具临床优势。