国际膳食质量指数(DQI-I)与心血管疾病关联性研究：来自伊朗RaNCD队列的启示

本研究针对心血管疾病(CVD)全球高发问题，通过伊朗RaNCD队列(7,115名35-65岁受试者)首次探讨了国际膳食质量指数(DQI-I)与CVD的关联。研究发现CVD患者总DQI-I评分(61.87±8.81)显著高于健康人群(60.53±8.44)，但膳食多样性和充足性子评分呈现保护性关联。该研究为中东地区CVD营养干预提供了重要循证依据，发表于《BMC Nutrition》。

　　

心血管疾病(CVD)已成为全球公共卫生的重大挑战，每年导致约1790万人死亡，预计到2030年将增至2340万。在伊朗，CVD更是造成46%的死亡病例，每年夺去13.8万人的生命。尽管已知饮食质量与CVD密切相关，但关于特定膳食评价指标与国际膳食质量指数(DQI-I)的关联证据仍存在争议，尤其在中东地区缺乏相关研究。

为填补这一研究空白，克尔曼沙赫医科大学学生研究委员会的Zahra Mokhtari等研究人员开展了一项基于Ravansar非传染性疾病(RaNCD)队列的横断面研究。这项发表在《BMC Nutrition》的研究首次在伊朗库尔德人群中系统评估了DQI-I与CVD的关联，为理解中东地区膳食模式与心血管健康的关系提供了重要数据。

研究团队采用了多阶段研究方法：首先通过伊朗国家食物频率问卷(FFQ)收集膳食数据，计算包含多样性、充足性、节制性和总体平衡四个维度的DQI-I评分；其次利用InBody 770和Biospace 370等设备精确测量BMI、腰围等人体参数；最后通过标准化问卷获取人口统计学和生活方式数据。研究纳入7，115名35-65岁参与者(1，098例CVD患者和6，017名健康对照)，排除了能量摄入异常(<800或>4，200 kcal/天)及患有其他慢性疾病的个体。

研究结果呈现多个重要发现：

1. 人口特征分析显示CVD患者平均年龄(53.46±7.7岁)显著高于健康人群(45.99±7.8岁)，女性患病率更高(68.03% vs 53.22%)。
2. 膳食质量评估发现CVD患者总DQI-I评分(61.87±8.81)高于健康人群(60.53±8.44)，但多样性(12.32±4.74 vs 12.74±4.77)和充足性(32.97±3.67 vs 33.34±3.69)子评分显著较低。
3. 营养摄入分析表明健康人群摄入更多多不饱和脂肪酸(PUFA)(9.07±4.46 vs 7.97±4.24 g)、纤维(47.56±20.62 vs 45.39±19.96 g)和钙(739.57±388.71 vs 700.34±391.50 mg)。
4. 多因素logistic回归显示DQI-I总分每增加1分，CVD风险升高37%(OR=1.37；95%CI：1.22-1.55)。

讨论部分指出，虽然CVD患者总DQI-I评分较高，可能反映诊断后的膳食改善，但关键的保护性因素——膳食多样性和充足性评分仍显著较低。这一发现与地中海饮食模式的研究相呼应，强调了增加水果、蔬菜和全谷物摄入对CVD预防的重要性。研究特别指出钙摄入的差异(健康人群739.57±388.71 mg vs患者700.34±391.50 mg)可能与CVD风险相关，这与既往研究显示的膳食钙对血压调节作用一致。

该研究的创新性在于首次在伊朗库尔德人群中建立DQI-I与CVD的关联，为中东地区CVD营养干预提供了重要依据。局限性包括横断面设计无法确定因果关系，以及自报膳食数据可能存在的回忆偏倚。研究人员建议未来开展纵向研究追踪新诊断CVD患者的膳食变化，并探索其他膳食指标与CVD的关系，以更全面理解饮食质量对心血管健康的影响。