BSI-18量表在青少年物质使用群体中的心理测量学特性及情绪障碍筛查价值验证

本研究针对青少年物质使用群体中情绪障碍筛查工具的缺乏问题，验证了简明症状量表BSI-18在该人群中的心理测量学特性。研究人员通过对4,360名西班牙青少年（16-30岁）的横断面调查，证实BSI-18具有单维因子结构（GSI），在物质使用严重程度、情绪失调和自杀行为等方面均显示良好效度。该量表为初级医疗和教育场景中的早期筛查提供了可靠工具，填补了物质使用青少年情绪障碍风险评估的空白。

　　

在14-25岁这个心理障碍高发的关键时期，青少年心理健康问题却面临着诊断不足和治疗可及性低的困境。尤其令人担忧的是，情感障碍（如焦虑、抑郁）与物质使用障碍（SUDs）的共病率在临床样本中超过60%，而未经治疗的亚临床症状很可能发展为严重的心理健康问题。更棘手的是，使用物质的青少年比不使用者表现出更高水平的心理困扰，但现有筛查工具在这一特殊人群中的适用性尚未得到充分验证。

奥维耶多大学（University of Oviedo）的研究团队在《International Journal of Mental Health and Addiction》发表的研究填补了这一空白。研究人员开发了针对过去一个月使用过酒精、烟草或大麻的西班牙青少年（16-30岁）的筛查工具验证方案，通过多阶段抽样在三个自治区（卡斯蒂利亚-莱昂、阿斯图里亚斯公国和瓦伦西亚自治区）招募了4,360名参与者，采用现场（94.2%）和在线（5.8%）相结合的调查方式，使用注意力控制检查项确保数据质量。

研究采用验证性因子分析（CFA）和探索性因子分析（EFA）检验BSI-18的结构效度，通过多组CFA评估测量不变性，并计算了克伦巴赫α系数评估内部一致性。效标效度检验则采用Pearson相关分析，考察GSI与物质使用严重程度（AUDIT、CAST、HSI）、自杀行为（PSS）和正性情绪调节困难（DERS-P）的关系。

研究结果显示，BSI-18在青少年物质使用群体中呈现出稳定的单维因子结构（GSI），ECV（解释共同方差）达0.90。测量不变性分析表明该结构在不同性别、主要使用物质类型和物质使用严重程度群体中均保持一致（ΔCFI>-0.01，ΔRMSEA<0.015）。效标效度方面，GSI与酒精相关问题（B-YAACQ，r=0.23）、大麻使用后果（B-MACQ，r=0.22）呈中度相关，与自杀行为（PSS，r=0.60）和正性情绪调节困难（DERS-P总分，r=0.50）相关性更强。值得注意的是，12.3%的参与者达到临床病例标准（T≥63），其中女性比例（16%）显著高于男性（7.1%）。

这项研究首次系统验证了BSI-18在青少年物质使用群体中的应用价值。其单维结构特性使其特别适合在初级保健和学校等时间有限的场景中快速筛查整体心理困扰。研究提供的百分位常模（如GSI在男性第50百分位为8分，女性为13分）为临床实践提供了具体参考标准。更重要的是，该工具与物质使用后果、自杀风险等关键指标的显著关联，使其能够有效识别需要优先干预的高风险个体。这些发现对改善青少年共病问题的早期识别和干预具有重要意义，为SBIRT（筛查、简短干预和转介治疗）等项目的实施提供了科学依据。未来研究可进一步考察该量表在不同文化背景和临床样本中的适用性，以及其在纵向干预效果评估中的应用价值。