胰腺癌直肠转移致急性肠梗阻的罕见病例分析与治疗启示

来自某医疗机构的研究人员报道了一例罕见的胰腺癌直肠转移导致急性肠梗阻的病例。通过结肠镜和腹部CT确诊后，患者接受了横结肠袢式造瘘术。组织学证实直肠肿瘤为胰腺癌转移灶，及时化疗使患者生存期超过1年。该研究为胰腺癌直肠转移的诊治提供了新思路，提示早期化疗结合微创手术可改善预后。

　　

胰腺癌(pancreatic cancer)作为恶性程度极高的肿瘤，确诊时往往已发生远处转移，但转移至直肠(rectum)的案例极为罕见。更特殊的是，本例75岁男性患者因下消化道出血、腹痛腹胀就诊，经结肠镜(colonscopy)和腹部计算机断层扫描(abdominal CT)证实为急性直肠梗阻，同时发现胰尾肿瘤。

紧急实施的横结肠(transverse colon)袢式造瘘术缓解了梗阻症状。术前评估曾怀疑为直肠和胰腺双原发癌，但显微镜检查(microscopic examination)最终确认直肠病灶实为胰腺癌转移灶。及时开展的胰腺癌化疗(chemotherapy)取得显著效果，患者生存期已逾1年。

该案例首次报道了胰腺癌直肠转移引发急性肠梗阻的临床现象。研究表明，对转移性胰腺癌患者，早期化疗联合微创手术(minimally invasive surgery)干预，可能成为改善预后的有效策略。这种诊疗模式为类似罕见病例提供了重要参考。