辽宁地区子宫内膜异位症患者手术及术后护理认知-态度-行为(KAP)现状调查及影响因素分析

本研究针对子宫内膜异位症(Endometriosis)患者术后管理需求，首次系统评估了辽宁地区患者对手术及术后护理的认知(K)、态度(A)与行为(P)水平。研究人员通过横断面调查发现，患者虽存在显著知识缺口(平均分13.73/30)，但呈现积极态度(41.65/55)和良好实践(28.22/35)，SEM模型证实知识对态度具有直接促进作用(β=0.587)。该研究为优化患者教育策略提供了循证依据，对降低50%的术后复发率具有重要临床意义。

　　

子宫内膜异位症(Endometriosis)作为一种困扰全球1.76亿育龄女性的慢性疾病，在中国却面临着诊断率低、复发率高(达50%)的双重困境。尤其值得注意的是，辽宁地区患者常因文化观念影响而延误治疗，术后管理依从性更成为影响疗效的关键瓶颈。在这一背景下，大连医科大学附属第一医院的研究团队开展了一项开创性研究，首次系统揭示了该地区患者对手术及术后护理的认知-态度-行为(KAP)特征及其内在关联机制。

研究采用横断面设计，通过经专家论证的KAP问卷(内部一致性Cronbach's α达0.928)对413例患者进行调查，结合结构方程模型(SEM)分析变量间路径关系。关键技术包括：基于中国子宫内膜异位症诊疗共识设计问卷；采用Sojump平台进行电子化数据采集；通过Bootstrap法计算95%置信区间；运用AMOS 26.0构建SEM模型验证KAP理论框架。

知识维度
研究发现患者知识水平普遍偏低(13.73±3.97/30)，仅3.63%知晓进行性加重的继发性痛经是典型症状(K2)，12.11%了解该病导致40%不孕率(K4)。这种认知缺陷在农村、吸烟及低学历群体中尤为显著(P<0.05)。

态度维度
尽管知识不足，患者态度得分却达41.65±3.31/55。82.33%认同定期复查可降低复发风险(A7)，但97.58%对手术必要性存在焦虑(A8)，反映出"知信分离"的特殊现象。

实践维度
行为表现最佳(28.22±3.18/35)，82.08%能规范用药(P7)，但仅37.05%参与健康教育(P6)。面对术后不适，59.32%选择及时就医，5.08%存在自行用药风险(P8)。

影响因素
多因素Logistic分析显示，知识每增加1分，良好实践概率提升11%(OR=1.11,95%CI:1.05-1.17)；年龄每增长1岁则降低3%(OR=0.97)。SEM模型证实知识对态度存在直接效应(β=0.587,P=0.003)，完整验证了KAP理论链条。

这项发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》的研究具有三重里程碑意义：首次量化了辽宁地区子宫内膜异位症患者的KAP现状，揭示了"高态度-低知识"的特殊认知模式；通过SEM模型证实教育干预可通过"知识→态度→行为"路径改善预后；为制定区域化健康教育方案提供了精准靶点。研究者特别建议：针对3.63%的典型症状认知率，需开发可视化教育工具；结合82.33%的健康信念，设计家庭参与式管理模式；对5.08%的自用药群体加强用药安全培训。这些发现对实现《中国子宫内膜异位症长期管理专家共识》提出的"降低复发率"目标具有重要实践价值。