"从餐桌到大脑：日本老年人群膳食模式与痴呆症及白质病变的负相关性研究"

日本老龄化研究协作组(JPSC-AD)通过全国多中心横断面研究(样本量8,938)，首次发现富含蛋白质和矿物质的日式饮食模式(DP1)与全因痴呆(OR=0.56)、阿尔茨海默病(OR=0.47)风险降低显著相关，并通过卷积神经网络(ConvNet)证实该模式可减少白质病变(WMLs)体积(β=-0.03)，为亚洲人群膳食干预提供循证依据。

　　

随着全球老龄化加速，痴呆症已成为重大公共卫生挑战。目前针对地中海饮食等西方膳食模式的研究较多，但亚洲传统饮食与脑健康的关联仍缺乏高质量证据。日本作为老龄化最严重的国家，其独特的饮食文化中是否蕴含神经保护因素？这个问题亟待解答。东北大学衰老研究与老年医学系Liying Chen领衔的研究团队，在《GeroScience》发表了一项突破性研究，首次通过全国性标准化调查揭示了日式饮食与脑部结构变化的关联。

研究人员采用日本老龄化与痴呆前瞻性研究协作组(JPSC-AD)的8,938名≥65岁老年人数据，通过食物频率问卷(FFQ)评估膳食摄入，运用主成分分析(PCA)提取饮食模式，并创新性地采用深度学习模型从T1加权MRI图像定量分析白质病变(WMLs)体积。主要发现包括：1）富含蔬菜、藻类、鱼类、大豆制品的"日式蛋白质-矿物质饮食模式"(DP1)显著降低痴呆风险；2）该饮食模式与全脑及各分区WMLs体积负相关；3）在非痴呆人群中仍保持显著关联，排除了反向因果干扰。

主要技术方法
研究采用多中心横断面设计，通过标准化FFQ采集215种食物数据，PCA提取5种饮食模式(累计解释方差45.7%)。WMLs体积通过预训练3D-T1卷积神经网络(ConvNet)自动分割，并分为脑室旁(PWML)、深部(DWML)和皮质下(IWML)三个亚区。统计分析控制年龄、教育、代谢因素等混杂变量。

研究结果

1. 膳食模式特征：DP1以高载绿色蔬菜(因子载荷0.72)、海藻(0.63)、鱼类(0.49)和低酒精(-0.23)为特征，解释14.88%膳食变异。高分组女性占比75.5%，运动习惯更好(p<0.05)。

2. 与痴呆的关联：DP1第四分位数组全因痴呆风险较第一分位数组降低44%(校正OR=0.56)，AD风险降低53%(OR=0.47)。血管性痴呆(VaD)无显著关联。

1. 与WMLs的关联：DP1评分每升高一个四分位，总WMLs体积减少0.03个对数单位(β=-0.03，p<0.01)，在非痴呆亚组仍保持显著(p<0.05)。PWML、DWML和IWML均显示一致趋势。

结论与意义
该研究首次在亚洲人群中建立传统饮食模式与神经影像学生物标志物的关联，证实日式饮食中植物性食物与优质蛋白的组合可能通过减少脑血管损伤延缓认知衰退。创新性地应用ConvNet实现WMLs高精度量化，为营养干预研究提供客观评估工具。局限性在于横断面设计难以确立因果关系，未来需纵向追踪验证。研究成果为制定文化适配的痴呆预防策略提供了重要科学依据，特别对膳食结构快速西化的东亚社会具有警示价值。

（注：全文严格依据原文数据，专业术语如Mini-Mental State Examination(MMSE)、Polyunsaturated Fatty Acids(PUFAs)等均按原文格式呈现，作者单位"Tohoku University"按国内惯例译为"东北大学"。）