库欣综合征长期缓解后高血压与肾功能障碍的持续风险研究

来自单一三级医疗中心的研究人员针对库欣综合征(CS)缓解后的长期心血管风险开展了一项重要研究。该研究追踪81例CS患者（库欣病52例，异位CS 8例，肾上腺CS 21例）在生化缓解后14年内的血压及肾功能变化，并与KORA研究的243例匹配对照比较。结果显示即便长期缓解，CS患者高血压患病率(61.7% vs 38.3%)和肾小球滤过率(GFR)异常仍显著高于对照组，提示需要加强CS缓解后的长期并发症管理。

　　

这项开创性研究揭示了库欣综合征(CS)患者面临的长期健康挑战。即便在生化指标缓解14年后，这些患者仍持续表现出令人担忧的临床特征：

血压异常持续存在
• 中位收缩压/舒张压始终高于匹配对照组
• 尽管降压药物使用减少，但未控制高血压比例反升
• 14年随访时高血压患病率高达61.7%，显著超过对照组的38.3%

肾功能损伤持续进展
• 肾小球滤过率(GFR)中位数持续低于健康人群
• 慢性肾病患病率随时间推移显著增加

机制探讨显示，长期暴露于过量糖皮质激素可能导致不可逆的血管重塑和肾单位损伤。值得注意的是，肾上腺源性CS患者表现出更严重的代谢异常，提示不同病因可能存在差异化的长期风险谱。

该研究首次通过长达14年的纵向数据证实，CS缓解后的患者仍需终身监测血压和肾功能。临床医生应当警惕"生化缓解≠临床痊愈"的现象，建议建立专门的长期随访体系，这对改善患者预后具有重要指导价值。