每周一次索马帕西坦治疗显著降低生长激素缺乏症成人患者的高敏C反应蛋白水平：一项前瞻性探索研究

来自日本的研究团队针对生长激素缺乏症(GHD)患者炎症标志物异常升高的问题，开展了每周一次长效生长激素类似物索马帕西坦(somapacitan)的干预研究。这项前瞻性试验发现，6个月治疗使13例成人GHD患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平从0.24[0.07-0.51]显著降至0.07[0.06-0.25]mg/dL(P<0.001)，同时胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著提升。研究提示这种新型长效制剂可能通过肝脏途径发挥抗炎保护作用。

　　

生长激素(GH)缺乏症(GHD)会导致高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)这种炎症标志物的水平升高。虽然既往研究证实每日GH替代治疗能降低hs-CRP，但长效GH制剂对hs-CRP的影响尚不明确。

这项开创性研究首次探讨了每周注射一次的GH衍生物索马帕西坦(somapacitan)与hs-CRP的关联。研究人员对13例未治疗的成人GHD患者(男性9例，成人起病型10例)进行了为期6个月的前瞻性观察，动态监测血清hs-CRP和代谢指标的变化。

令人振奋的是，治疗后的hs-CRP中位数水平从0.24[0.07-0.51]mg/dL显著下降至0.07[0.06-0.25]mg/dL(P<0.001)，降幅达70.8%。与此同时，胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平从80±53ng/mL飙升至148±74ng/mL(P<0.001)，IGF-1标准差评分也从-2.8±2.3改善至-0.4±1.7(P<0.001)。虽然天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)仅呈现轻微下降趋势，但未达统计学显著性。

深入分析发现，hs-CRP的变化与IGF-1标准差评分呈显著负相关(r=-0.66, P=0.01)，与AST(r=0.67, P=0.01)和ALT(r=0.74, P=0.004)则呈正相关。更值得注意的是，在排除IGF-1影响后的偏相关分析中，hs-CRP变化仍与ALT保持显著关联(r=0.59, P=0.04)。

这些发现暗示，索马帕西坦可能通过双重机制发挥抗炎作用：既通过经典的GH-IGF-1轴调控，又可能经由肝脏代谢途径。特别是ALT与hs-CRP的独立相关性，为"肝脏介导的抗炎效应"假说提供了有力佐证。这项研究为长效GH制剂的临床应用开辟了新的视角，提示其可能为GHD患者带来超越生长代谢调节的额外健康获益。