中国大学生睡眠功能障碍信念与睡眠质量的关系：焦虑和压力的链式中介作用

本研究针对大学生普遍存在的睡眠质量问题，探讨了睡眠功能障碍信念(DBAS)对睡眠质量的影响机制。上海交通大学研究人员通过横断面调查发现，DBAS不仅直接负向预测睡眠质量，还通过焦虑和压力的并行中介及链式中介作用间接影响睡眠。研究首次揭示了"DBAS→焦虑→压力→睡眠质量"的传导路径，为针对大学生群体的认知行为疗法提供了精准干预靶点，对改善青少年心理健康具有重要临床意义。论文发表于《BMC Psychology》。

　　

睡眠占据人生三分之一的时间，却是当代大学生最稀缺的"奢侈品"。中国睡眠研究会2022年白皮书显示，19-25岁群体平均睡眠时间仅6.46小时，超过75%人群存在睡眠障碍。更令人担忧的是，这些辗转反侧的夜晚往往伴随着"我必须睡满8小时"等固执信念，形成越焦虑越失眠、越失眠越焦虑的恶性循环。上海交通大学的研究团队在《BMC Psychology》发表的最新研究，首次揭开了这个恶性循环背后的心理机制。

研究人员采用横断面设计，于2024年1-3月对864名16-23岁大学生(男72.8%)进行调查。通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量，睡眠功能障碍信念量表(DBAS-16)测量认知偏差，抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评估情绪状态。使用PROCESS宏程序构建并行和链式中介模型，通过5000次Bootstrap抽样验证效应。

主要发现

1. DBAS直接损害睡眠质量：验证了Harvey认知模型，证实DBAS每增加1个标准差，睡眠质量下降0.15个标准差(B=-0.15)。那些坚信"失眠会毁掉明天表现"的学生，更易陷入过度警觉状态。

2. 焦虑和压力的并行双通道：
   

   
   
   焦虑(β=-0.03)和压力(β=-0.05)分别解释33.3%和55.5%的间接效应，压力路径更为显著。说明DBAS既通过即时焦虑反应，也通过长期压力积累影响睡眠。

3. 焦虑→压力的链式传导：
   

   
   
   发现"DBAS→焦虑→压力→睡眠质量"的级联反应(β=-0.04)，证实情绪调节模型理论——焦虑个体会夸大压力感知，形成"认知-情绪-生理"三重紊乱。

4. 抑郁的意外结果：尽管抑郁与DBAS相关(r=-.19)，但未显示显著中介效应，可能因其慢性特质与睡眠问题的即时性不匹配。

这项研究创新性地绘制出DBAS影响睡眠的心理地图，为校园心理健康干预提供新思路：一方面可通过认知重组修正"必须睡够8小时"等僵化信念；另一方面应针对焦虑-压力传导链设计正念训练。研究同时启示，对"躺床刷手机"等补偿性行为需给予行为干预，打破生物钟紊乱的恶性循环。

值得注意的是，该研究采用的DBAS-16量表采用反向计分(低分表示信念更扭曲)，这在数据分析时需特别注意。未来研究可结合腕动仪等客观测量，并追踪干预后的长期效果。正如研究者所言："改变学生对睡眠的认知扭曲，可能比强迫他们早睡更有助于打破失眠魔咒。"