循环谷氨酸水平预测晚期肺癌与乳腺癌患者脑转移风险的前瞻性研究

为解决脑转移(BM)早期诊断难题，研究人员开展了一项前瞻性研究，通过检测血清谷氨酸(Glut)水平评估其对肺癌/乳腺癌BM的预测价值。研究发现Glut水平与BM显著相关(p=0.003)，ROC分析确定68.5μM为鉴别阈值，为无创筛查BM提供了新思路。

　　

这项前瞻性研究揭示了循环谷氨酸(Glutamate, Glut)在预测晚期肺癌和乳腺癌患者脑转移(Brain Metastases, BM)中的关键作用。研究人员比较了接受γ刀放射外科(Gamma Knife Radiosurgery, GKRS)治疗的BM患者、无BM的肺癌/乳腺癌患者以及良性颅内肿瘤患者的血清Glut水平。

36例BM患者(75%肺癌来源，25%乳腺癌来源)的中位年龄66.5岁，中位肿瘤体积4.35 cm³。94.4%患者存在颅外转移，58.3%接受过系统治疗。中位随访7.6个月期间，50%患者出现疾病进展。

研究显示外周Glut水平与BM存在显著相关(p=0.003)，且不受病灶数量或肿瘤负荷影响。受试者工作特征(ROC)曲线分析确定68.5 μM为鉴别BM的最佳截断值。多变量逻辑回归证实Glut是BM的独立预测因子。

这些发现表明，作为反映肿瘤-中枢神经系统(Central Nervous System, CNS)相互作用的神经递质，循环Glut检测可能成为BM筛查的新型无创标志物。该研究已在ClinicalTrials.gov注册(NCT04785521)，为临床早期识别需脑部影像检查的高危患者提供了重要依据。