埃塞俄比亚西北部地区社区药师工作生活质量现状及影响因素的多中心横断面研究

本研究针对埃塞俄比亚西北部Amhara地区社区药师的工作生活质量（QWL）展开首次系统性评估。研究人员通过多中心横断面调查（n=178），发现仅24.7%药师报告良好QWL，而39.9%存在严重问题。关键影响因素包括学历（文凭持有者QWL提升13.6倍）、工作时长（38-58小时/周者QWL提高3.2-7.7倍）及薪资水平（月薪低于5500比尔者QWL降低90%以上）。该研究为改善发展中国家基层医疗人力体系提供了实证依据，对优化药学服务质量和患者安全具有重要启示。

　　

在发展中国家医疗资源匮乏的背景下，社区药师往往成为患者获取药物和健康咨询的第一道防线。然而，这些"看不见的医疗英雄"自身的工作生存状况却长期被忽视。埃塞俄比亚作为非洲人口第二大国，80%居民依赖社区药房获得基本医疗服务，但药师们却面临着超负荷工作、低收入和职业支持不足等多重压力。这种状况不仅威胁着药师群体的职业健康，更可能通过影响药学服务质量，最终损害患者的用药安全。

Debre Tabor University健康科学学院药学部的研究团队在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究，首次全面评估了埃塞俄比亚西北部Amhara地区社区药师的工作生活质量（Quality of Work Life, QWL）现状。这项多中心横断面研究覆盖Gondar、Bahir Dar和Debre Tabor三个城市的178名社区药师，采用经过预测试的5级Likert量表问卷，从工作对身心影响、同事关系、领导关系、职业价值认同等7个维度进行系统评估。研究特别关注了教育水平、工作时长、薪资待遇等关键因素与QWL的关联性。

研究主要采用标准化问卷工具和有序逻辑回归分析。数据收集通过简单随机抽样完成，使用SPSS 27进行统计分析，通过均值分割将QWL分为差、中、好三个等级。研究重点考察了教育程度、雇佣类型、每日工作人员数量、月薪、周工作小时数等变量对QWL的影响。

研究结果

社区药师QWL现状
调查显示仅24.7%的药师达到良好QWL标准，而39.9%处于较差水平。工作压力（均分2.48）和工作条件满意度（均分2.45）是主要短板，但职业自豪感（均分4.12）却异常突出，形成鲜明对比。

关键影响因素分析
学历成为最强预测因子：文凭持有者的良好QWL概率是本科生的13.6倍（AOR=13.594）。工作时长呈现"倒U型"关系：38-48小时/周组QWL提升7.7倍（AOR=7.692），49-58小时组提升3.2倍（AOR=3.213），而超过59小时则显著恶化。薪资差距影响巨大：月薪3500-4500比尔者的QWL比最高收入组降低96.8%（AOR=0.032）。

工作环境特异性发现
单兵作战的药师QWL降低86%（AOR=0.137），兼职人员同样面临86.3%的QWL下降风险。值得注意的是，尽管面临诸多挑战，药师们在"独立处理患者照护"方面表现出高度自信（均分3.37）。

这项研究揭示了发展中国家基层药学人力体系的脆弱性。Abraham Nigussie Assefa等学者指出，适度控制工作时长（不超过58小时/周）、确保合理人员配置（避免单人药店）、提高基本薪资（至少5500比尔以上）应成为政策干预的优先方向。研究创新性地提出了"职业自豪感-工作条件失衡"现象，为理解医疗工作者在资源受限环境中的韧性提供了新视角。

该成果对实现联合国可持续发展目标（SDG 3）中"健康 workforce"的建设具有直接指导意义。研究者建议通过立法规范社区药房运营标准，同时建立药师职业发展通道，这些措施不仅能够提升药师群体的福祉，最终将转化为更优质的患者服务和更安全的用药环境。正如作者强调的："改善社区药师的福祉，就是改善患者照护的质量"——这一理念值得所有医疗体系改革者深思。