基于UTAUT模型的孕期健康促进移动应用程序设计与验证：一项混合方法研究

本研究针对伊朗孕妇健康促进行为不足的问题，基于统一技术接受与使用理论(UTAUT)，采用混合方法设计开发了一款文化敏感的孕期健康管理应用程序(mHealth)。通过三阶段研究(质性访谈、ADDIE模型开发、随机对照试验)，验证了该应用能显著提升健康促进行为(HPLP-II评分)并具有高接受度(UTAUT评分)，为中东地区数字化孕产保健提供了理论指导与实践范本。

　　

孕期健康管理正面临数字化变革的机遇与挑战。尽管全球已有超过50%的智能手机用户下载健康类应用，但伊朗孕妇面临健康素养低(仅18%人口达标)、文化障碍(家庭决策模式)和技术适配不足(仅5%应用引用可靠信源)三重困境。现有孕期应用普遍存在内容同质化、缺乏理论框架和本土化设计等问题，导致用户留存率不足7天。如何开发既符合伊斯兰文化特征又能有效促进健康行为的移动干预工具，成为中东地区妇幼健康领域的迫切需求。

马什哈德医科大学(Mashhad University of Medical Sciences)生殖健康研究中心的研究团队Fateme Asadollahi等人在《Scientific Reports》发表的研究，创新性地将统一技术接受与使用理论(Unified Theory of Acceptance and Use of Technology, UTAUT)应用于孕期健康应用开发。通过混合方法研究设计，该团队成功构建了首个基于ADDIE教学系统设计模型、经随机对照试验验证的波斯语孕期健康促进应用，为解决文化适配性这一全球mHealth领域的共性难题提供了实证方案。

研究采用三大关键技术方法：(1)基于UTAUT框架的定向内容分析，对15-20名孕妇及12名多学科专家进行深度访谈；(2)应用ADDIE模型(分析-设计-开发-实施-评估)进行系统开发，整合文化适配策略如波斯语语音导航、家庭共享功能；(3)双盲随机对照试验(RCT)评估，60名孕妇分为干预组(使用APP)和对照组(常规产检)，主要终点为健康促进生活方式量表II(HPLP-II)评分变化，次要终点为UTAUT技术接受度评分。

Phase 1：质性研究发现
通过定向内容分析揭示四大核心维度：绩效期望(88%受访者关注妊娠糖尿病预防功能)、努力期望(65%偏好图标导航而非文字)、社会影响(丈夫参与决策的关键作用)、便利条件(离线访问的刚性需求)。这些发现直接指导了应用功能设计，如开发配偶可见的健康日志模块。

Phase 2：应用开发与验证
采用ADDIE模型构建的应用包含六大特色：(1)妊娠周数自适应的渐进式教育模块；(2)符合伊斯兰价值观的饮食指导(如斋月营养方案)；(3)家庭共享的健康仪表盘；(4)低健康素养支持的语音播报功能；(5)基于UTAUT的激励系统(成就徽章提升绩效期望)；(6)用户版移动应用评定量表(uMARS)验证显示美学评分达4.2/5分。

Phase 3：临床效果评估
随机对照试验显示，干预组健康促进行为总分显著提高(153.6±2.5 vs 133.4±2.4，p<0.01)，其中营养(β=0.79)和压力管理(β=0.91)维度改善最显著。UTAUT问卷显示社会影响(丈夫支持)与持续使用意愿呈强相关(r=0.82)。值得注意的是，文化适配设计使农村用户留存率提升40%。

该研究的突破性在于首次实证验证了UTAUT模型在中东孕产妇群体的适用性，揭示了家庭决策机制对mHealth成效的关键影响。开发的应用程序不仅填补了波斯语科学验证类孕期应用的空白，其"理论指导+文化嵌入+混合方法验证"的三步开发范式，为资源有限地区(LMICs)的数字化健康干预提供了可复制模板。正如作者强调，未来研究需延长随访评估对临床结局(如早产率)的影响，但当前成果已为全球健康公平目标下的数字包容性实践树立了新标杆。