肠道菌群与肾脏疾病:机制探索与治疗新靶点

【字体: 时间:2025年07月30日 来源:Nature Reviews Nephrology

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  全球约8.5亿慢性肾脏病(CKD)患者与肠道菌群的互作机制亟待阐明。研究人员通过系统分析揭示了微生物组通过代谢通路调控肾脏功能的分子机制,证实急性肾损伤(AKI)、CKD和肾结石疾病中均存在菌群-肾脏轴紊乱,为开发靶向肠道微生物的肾脏疾病治疗策略提供了理论依据。

  微生物王国与肾脏的隐秘对话正在被科学界破译。超过8.5亿慢性肾脏病(CKD)患者体内,数万亿肠道微生物(microbiota)构成的动态生态系统与宿主进行着精密互动。最新研究表明,在急性肾损伤(AKI)、CKD和肾结石等疾病中,肠道菌群通过代谢产物(如短链脂肪酸SCFAs)和免疫调节通路影响肾脏功能,形成独特的"肠-肾轴"(gut-kidney axis)。

令人振奋的是,通过粪菌移植(FMT)和特定益生菌干预调节微生物组成,在动物模型中展现出改善肾功能的效果。微生物代谢产物如硫酸对甲酚(p-cresyl sulfate)和三甲胺-N-氧化物(TMAO)等尿毒症毒素的发现,为开发新型诊断标志物和治疗靶点开辟了道路。

然而,从实验室到临床仍面临挑战:菌群调控的分子机制尚未完全解析,个体化治疗方案有待优化。这场跨越微生物学与肾脏病学的跨界研究,正在重新定义我们对肾脏疾病发病机制的认识,为"以菌治肾"的精准医疗时代奠定基础。

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