甲氧氯普胺联合利多卡因皮下注射对下腹部术后疼痛管理的增效作用研究

来自伊朗的研究人员针对下腹部手术后疼痛控制难题，创新性探索了甲氧氯普胺(metoclopramide)联合利多卡因(lidocaine)的皮下给药方案。这项双盲随机对照试验显示，联合用药组术后24小时内VAS疼痛评分显著降低（1小时5.2±1.1 vs 7.7±0.8，p<0.001），阿片类药物用量减少28.6%，为多模式镇痛提供了新证据。

　　

这项开创性研究揭示了甲氧氯普胺(metoclopramide)与利多卡因(lidocaine)联用的协同镇痛效应。在59例择期下腹部手术患者中（平均年龄41.8±11.8岁），术后皮下注射联合用药组展现出令人振奋的效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)在关键时间点均显著优于单药组，特别是6小时评分差异达3.8±0.9 vs 6.2±0.9（p=0.004）。更值得注意的是，联合方案使术后24小时镇痛药物总用量减少近三成（47.4±18.1 mg vs 66.3±25.2 mg，p=0.002），这种阿片类药物节约效应(opioid-sparing effect)对临床实践具有重要指导意义。研究结果证实，在常规局麻药中添加多巴胺受体拮抗剂能显著提升术后疼痛管理效果，为优化围手术期镇痛策略提供了高质量循证依据。