围绝经期女性认知功能变化的多维体验与管理策略：一项聚焦英国多族裔群体的质性研究

这篇聚焦围绝经期（MT）认知变化的质性研究，通过5个焦点小组（n=18）探讨了15名多族裔女性及3名医疗从业者的认知体验。研究发现12项认知领域（如注意力、执行功能等）受MT影响，并揭示其心理-社会-行为多维影响及综合应对策略（如记忆辅助工具、生活方式调整）。研究填补了MT认知主观体验的空白，为开发针对性干预措施（如认知训练、公众教育）提供了依据，强调需关注雌激素波动与认知功能的关联（STRAW+10分期标准）。

　　

Abstract
围绝经期（Menopause Transition, MT）通常始于月经周期紊乱，持续约7.4年，伴随生理与心理症状。认知障碍是常见主诉，但既往横断面研究常未能捕捉细微变化，而纵向研究则发现言语学习、记忆等领域的轻度衰退。本研究通过质性方法深入探索MT相关认知体验及管理策略。

Methods
招募15名处于MT晚期至绝经早期的多族裔女性（年龄40-60岁）及3名医疗从业者，分为5个焦点小组。采用半结构化访谈，讨论14项预定义的认知领域（如视觉空间技能、精细运动能力），并通过主题分析法提炼核心主题。

Results
Theme 1: 认知变化
参与者报告12项认知领域受损，注意力问题（93%）、执行功能（87%）和言语记忆（80%）最为突出。例如，一名参与者描述"无法集中导致信息吸收困难"，体现注意力对学习的影响。多语言者提及非母语词汇检索困难，显示个体差异。

Theme 2: 多维影响
心理层面：自我效能感降低引发焦虑循环，如参与者G因简单任务失误而"感到愚蠢"；社会层面：记错对话内容导致尴尬，部分人因此回避社交；行为层面：工作效能下降，两人因公司政策失业。

Theme 3: 综合管理
应对策略涵盖：

• 认知训练（记忆辅助工具）
• 心理调适（降低自我期待）
• 生理干预（运动改善精细动作）
  但多数人仍感力不从心，突显未满足的医疗需求。

Discussion
研究验证了执行功能等较少探讨的领域与雌激素波动的关联，支持绝经生物心理社会模型（Biopsychosocial Model）。建议未来开发针对性干预措施，如提升记忆自我效能（参考Unkenstein方案）及公众教育。局限性包括未纳入手术绝经群体，且阳性体验数据较少。

Conclusion
本研究首次系统揭示MT认知变化的多维性，为开发特异性评估工具（如MT认知量表）奠定基础，强调需关注文化差异与激素治疗的潜在调节作用。