模拟患者在低视力康复视光教学与评估中的开发应用及教育价值研究

这篇来自Cardiff University的创新研究探讨了COVID-19疫情期间开发的模拟患者（SiP）资源在低视力康复（Low Vision Rehabilitation）视光教学中的应用。通过混合方法案例研究，证实SiP在PG教学（Post Graduate Teaching）和COM（College of Optometrists）认证评估中具有可接受性（平均评分7.3-9.6/10），尤其在标准化病例呈现和临床沟通训练方面表现突出，但讨论环节和放大率评估模块仍需优化。研究为特殊患者群体不可及时的教学替代方案提供了实践范本。

　　

Abstract
这项开创性研究系统阐述了卡迪夫大学开发的模拟患者（SiP）资源在低视力实践研究生模块中的应用。研究采用混合方法案例设计，通过评估者、SiP和学员三方视角，验证了该教学工具在疫情特殊时期的可行性。值得注意的是，所有群体对SiP的接受度评分达7.3-9.6分（10分制），其中病史采集和视觉功能测量环节表现最佳，而病情讨论和放大率确定模块则显现出改进空间。

Introduction
COVID-19疫情导致传统低视力患者教学中断，促使教育者开发替代方案。SiP作为标准化教学工具，能精准模拟AMD（年龄相关性黄斑变性）等致盲性眼病患者的临床表现。研究创新性地将Vine Simulation眼镜（模拟对比度和视力损失）与情景化角色扮演结合，构建出4大核心能力域的评估框架：病史采集、视觉功能测量、放大率确定和辅具推荐。

Methods
研究团队从Low Vision Service Wales获取50例真实病例数据，开发6个标准化场景。关键创新点包括：

1. 采用ADD+4.00模拟近视力障碍
2. 三维度评估体系（Likert量表+自由文本+NVIVO12主题分析）
3. 专业演员与教职员共同参与的hybrid simulation模式
   5名评估者、5名SiP和7名学员构成研究队列，通过预培训确保场景保真度。

Results
定量数据显示：

• 视觉功能测量环节接受度最高（均值8.6）
• 讨论环节评分离散度最大（范围6-10分）
  定性分析揭示三大核心发现：

1. 场景细节深度直接影响SiP表现（"详尽背景资料有助于自然应答"）
2. 年龄匹配增强情景真实感
3. 模拟眼镜易起雾影响操作体验

Discussion
研究验证了SiP在功能性任务对齐（functional task alignment）方面的独特优势：

• 优势：标准化病例、可重复训练、规避伦理风险
• 局限：情感互动缺失、高开发成本（单场景需20+小时）
  与真实患者相比，SiP在LogMAR视力测量等客观指标评估中更具稳定性，但病情共情环节逊色。值得注意的是，College of Optometrists已临时批准该方案用于专业认证。

Conclusion
研究表明：

1. SiP是疫情等特殊时期可行的教学替代方案
2. 需重点优化情感互动模拟技术
3. 未来应探索"虚拟体征+SiP"的混合教学模式
   该成果为视光教育创新提供了重要范式，尤其对青光眼、糖尿病视网膜病变等低视力常见病的标准化教学具有启示意义。