西格列汀联合二甲双胍通过调控炎症因子改善2型糖尿病患者胰腺功能及代谢指标的随机双盲临床研究

来自伊朗的研究人员针对二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者，开展了一项为期12周的随机双盲试验。研究发现西格列汀(sitagliptin)联合二甲双胍(metformin)可显著降低空腹血糖(FBS)、胆固醇(Chol)和甘油三酯(TG)，改善胰腺β细胞功能，其机制与降低IL-1、IL-6、IL-18等促炎因子水平相关，为T2DM的炎症靶向治疗提供了新依据。

　　

这项发表在随机双盲临床试验中的研究揭示了有趣的现象：当西格列汀(sitagliptin)这位二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂与老牌降糖药二甲双胍(metformin)联手时，能在12周内让60名2型糖尿病(T2DM)患者的代谢指标跳起"改善之舞"。

研究团队设置了两组"选手"——单纯二甲双胍组(2000 mg/天)和联合治疗组(西格列汀100 mg+二甲双胍2000 mg/天)。结果令人振奋：联合组不仅让空腹血糖(FBS)和随机血糖显著下降(p<0.05)，还成功调节了胆固醇(Chol)和甘油三酯-葡萄糖(TG-G)指数这两个"代谢捣蛋鬼"。更关键的是，胰腺β细胞功能检测显示，联合治疗组的胰腺工作效率提升了3倍(p=0.003)。

幕后机制同样精彩：西格列汀像精准的"炎症灭火器"，显著降低了IL-1(p=0.034)、IL-6和IL-18这些促炎因子的水平。不过有趣的是，糖化血红蛋白(HbA_1c)和维生素D₃这两位"观众"全程保持淡定，未见明显变化。

这些发现为理解DPP-4抑制剂的"超能力"提供了新视角——它们不仅能调节血糖，还可能通过给"炎症风暴"降温来保护胰腺功能。对于正在使用二甲双胍但控糖不理想的T2DM患者，这项研究无疑点亮了一盏新的治疗明灯。