综述：口服单剂量碳酸氢钠对持续跑步表现的微乎其微效益：随机双盲安慰剂对照试验的系统评价与荟萃分析

本综述通过系统评价与荟萃分析（MA）方法，评估了口服单剂量碳酸氢钠（NaHCO3）对持续跑步（endurance running）表现的干预效果。结果表明，尽管NaHCO3被广泛用作碱性缓冲剂（alkalizing agent），但其对运动表现的提升作用在统计学和临床意义上均不显著（p>0.05），提示运动员需谨慎依赖此类营养策略（nutritional ergogenic aids）。

　　

背景与机制探究

碳酸氢钠（NaHCO₃）作为碱性化合物，理论上可通过中和运动时肌肉产生的氢离子（H⁺）延缓疲劳。其作用机制涉及提升细胞外液pH值，维持三磷酸腺苷（ATP）再生效率，但实际效果存在争议。

研究方法与纳入标准

通过PRISMA框架筛选14项随机双盲安慰剂对照试验（RCTs），受试者为健康成年人，干预组口服0.2-0.3 g/kg NaHCO₃，对照组使用安慰剂（placebo）。主要结局指标为5公里跑时间差（mean difference, MD），次要指标包括血乳酸（BLa）和pH值变化。

核心发现

1. 运动表现：NaHCO₃组与安慰剂组的跑步时间差异仅为-0.41%（95%CI: -1.12%至0.30%），未达最小临床重要差异（MCID）。
2. 生理指标：尽管血pH值显著升高0.04单位（p<0.01），但BLa浓度无统计学差异（p=0.07），提示缓冲效果未转化为功能增益。
3. 副作用：61%受试者报告胃肠道不适（GI distress），包括腹胀和腹泻。

讨论与局限性

现有证据不支持NaHCO₃作为耐力运动的常规补剂。值得注意的是，个体差异（如肠道耐受性）可能掩盖潜在效益。未来研究需探索剂量优化（dose-response）和特定人群（如精英运动员）的响应规律。

实践意义

教练员和运动员应权衡NaHCO₃的微弱效益与副作用风险，优先考虑训练适应（training adaptation）和碳水化合物补充（CHO loading）等已验证策略。