综述：益生菌、益生元、合生元和后生元对2型糖尿病预防与治疗的作用及机制

这篇综述系统阐述了益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）、合生元（Synbiotics）和后生元（Postbiotics）（统称PPSP）在2型糖尿病（T2DM）防治中的潜力，重点分析了其通过调节胰岛素敏感性、短链脂肪酸（SCFAs）生成及肠道菌群等机制改善糖脂代谢和炎症反应的研究进展，为食品营养与代谢疾病交叉领域提供重要理论参考。

　　

ABSTRACT
2型糖尿病（T2DM）已成为全球重大公共卫生挑战。近年来，益生菌、益生元、合生元和后生元（PPSP）作为食品营养领域的研究热点，在T2DM干预中展现出独特价值。实验研究表明，PPSP可通过多重机制改善T2DM：

作用靶点与通路
• 胰岛素调控：增强胰岛素敏感性并促进β细胞分泌功能，显著降低空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA_1c）水平
• 抗炎效应：抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎因子释放，改善慢性低度炎症状态
• 微生物代谢：刺激肠道产生丁酸、丙酸等短链脂肪酸（SCFAs），激活G蛋白偶联受体（GPCRs）信号通路
• 脂质重编程：下调脂肪酸合成酶（FAS）表达，减少肝脏脂质沉积

临床转化证据
随机对照试验证实，特定菌株（如乳酸杆菌_{Lactobacillus}）联合膳食纤维干预8周后，患者餐后血糖波动幅度降低34%。宏基因组分析显示，PPSP能显著增加产SCFAs菌群（如罗斯氏菌_Roseburia）丰度，与胰岛素敏感性改善呈正相关。

未来展望
后生元（如细菌裂解物）因其稳定性优势成为研究新方向。当前需突破菌株特异性、剂量效应等转化医学瓶颈，推动个性化营养治疗方案的发展。