"信息获取模式对年轻男男性行为者PrEP采纳的影响：基于健康信念模型的扫描与寻求行为研究"

这篇综述深入探讨了年轻男男性行为者(YMSM)通过信息扫描(scanning)和寻求(seeking)获取暴露前预防(PrEP)知识的路径，揭示了战略传播、人际传播和医疗提供者在HIV预防中的差异化作用。研究创新性地将健康信念模型(HBM)的"行动线索"概念引入信息行为分析，发现被动接触的PrEP信息能有效触发主动信息寻求，尤其对未使用PrEP的群体和西班牙裔YMSM作用显著。研究为优化可注射PrEP的宣传策略提供了实证依据，强调需重点传递其相较于口服PrEP的疗效优势(99%风险降低)和安全性数据。

　　

信息扫描与寻求：PrEP知识获取的双路径
研究揭示了年轻男男性行为者(YMSM)获取PrEP信息的五大渠道：在线资源（主动寻求主导）、口碑传播（扫描与寻求并存）、战略传播（纯扫描）、医疗提供者（双向）及零星来源。值得注意的是，西班牙裔参与者更倾向从社交网络获取信息，体现出文化特异性。当YMSM通过Grindr等社交平台偶遇PrEP信息时，这种被动扫描常转化为主动的谷歌搜索行为，完美诠释了健康信念模型中"外部行动线索"的激发机制。

扫描触发寻求：健康信念模型的行为链
约半数参与者经历了从被动接受到主动探索的转化过程。战略传播（如地铁广告）和人际讨论构成主要触发源，而网络检索成为关键中介——一位受访者描述其路径为"酒吧海报→谷歌学术→门诊咨询"。这种扫描-寻求的链式反应在未使用PrEP群体中尤为显著，暗示信息接触的"剂量效应"可能突破行为改变的初始阻力。

可注射PrEP的信息需求图谱
尽管知晓率仅15-20%，未用药者对长效制剂展现出超预期兴趣。三大信息缺口凸显：

1. 比较安全性：参与者强烈渴望了解注射剂与口服剂（如Truvada^?）在肾脏毒性等方面的差异
2. 疗效数据：希望获得可视化对比（如"99% vs 92%风险降低"的图表）
3. 可及性障碍：对注射频率（每2月1次）和医疗准入的疑虑
   这种需求模式符合创新扩散理论，未使用者更愿评估新剂型的相对优势。

差异化的信息生态
种族维度上，西班牙裔YMSM的"朋友依赖度"显著高于非西班牙裔（p<0.05）。用药状态则塑造信息偏好——现使用者关注转换成本，而未使用者渴望基础药效学解释。医疗提供者的双重角色值得关注：LGBTQ友好诊所能促进信息流动，但某参与者遭遇的"仅给血清学不一致伴侣开药"歧视案例，揭示了结构性障碍的存在。

传播实践的启示
研究建议采用"比较优势框架"设计可注射PrEP宣传：
• 疗效维度：强调注射剂解决依从性痛点的机制
• 安全维度：用"肝毒性<>
• 渠道优化：针对西班牙裔强化同伴教育，城乡差异区域增加实体广告
同时需警惕信息过载风险，某参与者描述的"PrEP疲劳综合征"提示需要精准投放策略。

这项研究创新性地构建了信息行为与健康行为理论的桥梁，为终结HIV流行目标的实现提供了传播学解决方案。后续研究可探索扫描-寻求转化率的剂量效应曲线，以及不同文化背景下行动线索的激活阈值差异。