2006年家庭生活质量调查：客观数据与主观数据之间关系的探讨

《Journal of Immigrant & Refugee Studies》：The family quality of life survey-2006: an examination of relationships between objective and subjective data

智力障碍成年人的创伤性事件对亲属心理健康影响及应对策略研究，采用主题分析法对8名亲属进行访谈。研究发现亲属经历影响差异、事件严重及重复性引发无助感与自责、社会支持需求及长期照护压力四大主题。强调专业需关注亲属心理健康并制定干预措施。

　　成年人患有严重或中度智力障碍的人群往往更容易经历创伤性事件，这使他们面临更高的创伤相关障碍风险。尽管这些事件同样会对他们的亲人产生影响，但目前对于亲人的经历和心理反应的研究却相对较少。因此，一项研究聚焦于分析这些创伤性事件对亲人的具体影响，以及他们如何应对这些挑战。

这项研究通过访谈了八位严重或中度智力障碍成年人的直系亲属，包括三位父亲、三位母亲和两位姐妹，以探讨创伤性事件对他们的心理影响。研究参与者平均年龄为60.5岁，他们的家庭成员（以下简称“客户”）平均年龄为36.4岁，其中五位患有严重智力障碍，三位患有中度智力障碍。客户中包括六位男性和两位女性，且所有客户都接受住院照护。研究采用主题分析法，以深入理解亲人的经历和反应。

研究发现，创伤性事件对亲人的影响存在显著差异。有些亲人表示，这些事件对他们的生活几乎没有影响，而另一些则经历了长期的身体和心理困扰，甚至出现了创伤后应激障碍（PTSD）的症状。例如，一位母亲提到，她的儿子曾因长期担忧和行为问题被安置在危机庇护所，此后她感到极度的无助和心理创伤，甚至在十年后仍在恢复中。此外，一些亲人表示，他们因事件而产生负罪感和自我怀疑，认为自己未能保护客户免受伤害，或者未能妥善处理客户的行为问题。

这些创伤性事件往往具有严重的性质，可能威胁到客户或照护人员的安全，例如暴力或性侵犯等。此外，这些事件的重复性和不可预测性也加剧了亲人的心理负担。一些亲人提到，他们经常需要面对客户在照护机构中的行为问题，这不仅增加了他们的心理压力，还使他们感到被社会评判，从而加重了心理负担。例如，一位父亲表示，他经常被那些没有残疾孩子的家庭成员指责，认为他应该为客户的困境负责，尽管他清楚自己并未做错任何事。

在应对这些创伤性事件和其影响方面，亲人采取了多种策略。他们普遍寻求社会支持，尤其是来自其他有类似经历的家庭成员或朋友的支持。这种支持往往包括倾听和理解，而不是提供解决方案。一些亲人表示，只有在“同病相怜”的人面前才能敞开心扉，因为他们觉得这些人更能理解他们的处境。此外，亲人也会通过放松活动，如观看非刺激性的电视节目、练习瑜伽、骑马或参与志愿服务来缓解压力。

然而，亲人也面临一些困境，例如在长期照护客户的过程中，他们常常不得不压抑自己的情绪，以确保能够持续照顾客户。这种压抑情绪的行为虽然在短期内有助于维持日常生活的稳定，但长期来看可能导致情绪耗竭。一些亲人提到，他们需要在照顾客户和照顾自己之间做出艰难的选择，这往往导致自我忽视。此外，频繁更换照护人员也增加了亲人的压力，因为他们需要不断适应新的照护者，而这些照护者可能缺乏对客户过去经历的了解，从而在处理客户的行为问题时显得不够专业。

研究还发现，创伤性事件对家庭关系产生了深远的影响。一方面，这些事件可能引发亲人间的冲突，导致关系紧张甚至破裂。例如，一位姐妹提到，她的家庭成员因为客户的行为问题而变得疏远，家庭内部的联系也因此受到影响。另一方面，这些事件也可能促使亲人更加理解客户的需求，增强他们的照顾能力。一些亲人表示，尽管经历了许多困难，但他们通过不断的学习和适应，逐渐掌握了如何更好地应对客户的行为问题，甚至在某些情况下，这些经历让他们变得更加坚强和有韧性。

研究进一步指出，创伤性事件对亲人心理的影响并非孤立存在，而是与他们长期照顾客户的过程密切相关。这种长期照护本身就带来了持续的心理压力，而创伤性事件则可能加剧这种压力，使亲人陷入一种持续的紧张状态。此外，亲人可能因为缺乏足够的社会支持而感到更加孤立，这进一步增加了他们发展创伤相关心理问题的风险。

研究结果还强调了在照护过程中，亲人的心理状态对客户和整个家庭的影响。如果亲人无法有效处理自己的情绪，他们可能会在与客户互动时表现出过度保护或情绪反应过激的行为，这可能对客户的康复和心理健康产生负面影响。因此，研究建议，照护人员在提供支持时，不仅应关注客户本身的心理健康，还应重视亲人的情感需求，帮助他们建立有效的应对机制，以减少创伤性事件带来的负面影响。

尽管研究结果具有重要意义，但也存在一些局限性。例如，所有参与者都曾在之前的研究中讨论过这些创伤性事件，因此他们可能已经有一定的心理准备，这可能影响他们对事件的描述和感受。此外，由于样本量较小，研究无法对不同类型的亲属（如父母与兄弟姐妹）或不同情境下的经历进行深入比较。未来的研究需要扩大样本规模，并考虑更多影响亲人的因素，如事件发生的时间、社会支持的类型和程度，以及亲人的个人背景和经历。

总的来说，这项研究揭示了创伤性事件对严重或中度智力障碍成年人亲人的深远影响。它不仅强调了亲人心理状态的重要性，还指出了他们在照护过程中所面临的挑战和压力。研究建议，未来的照护实践应更加关注亲人的心理健康，提供必要的支持和资源，以帮助他们更好地应对创伤性事件，从而改善整个家庭的互动和生活质量。同时，研究也呼吁更多的关注和研究，以深入理解亲人的不同经历和反应，以及如何在实际操作中更好地支持他们。