热带气旋对泰国老年人认知功能的长期影响：抑郁、高血压与社会隔离的中介作用

本研究针对气候变化背景下热带气旋(TCs)对老年人认知功能的潜在危害，通过匹配泰国健康老龄化调查(HART)与紧急事件数据库(EM-DAT)数据，采用固定效应模型分析发现：TCs暴露会长期损害计算能力（持续4年），并通过抑郁(CESD-10)、高血压恶化及社会隔离等机制产生影响。该研究首次系统揭示TCs对特定认知域的纵向影响，为灾害公共卫生干预提供新靶点。

　　

随着全球气候变化加剧，热带气旋(TCs)的频率和强度持续攀升，其对人类健康的威胁日益凸显。既往研究多关注TCs对心理健康或躯体疾病的短期影响，却忽视了对认知功能——这一关乎老年人独立生活能力的核心指标的系统评估。更值得注意的是，东南亚作为TCs高发区，其快速老龄化的人口结构使得这一问题尤为严峻。泰国作为典型代表，65岁以上人口占比已达16%，且预计205年将激增至31.6%，但针对该群体认知保护的灾害应对策略仍存在显著空白。

华中科技大学社会学院老龄化服务中心的Jin Ke博士团队联合美国密歇根州立大学、泰国那空 Lampang 护理学院的研究者，在《The Journals of Gerontology: Series A》发表了一项开创性研究。他们通过整合泰国健康老龄化调查(HART)的4波纵向数据（2017-2022年）与紧急事件数据库(EM-DAT)的TCs记录，采用固定效应模型控制个体异质性，首次量化了TCs对老年人记忆、计算能力和时间定向三大认知维度的差异化影响，并揭示抑郁、高血压恶化和社会活动减少三大中介通路。

研究关键技术包括：1）匹配省级TCs暴露时间与7212名≥60岁老年人的认知测试数据；2）采用标准化认知评估工具（如序列7测试计算能力、CESD-10量表测抑郁）；3）通过机制检验框架分析中介效应，避免传统因果步骤法的内生性偏差。

主要结果

1. 认知域特异性影响：

• 计算能力：TCs暴露当日即出现显著下降（β=-2.671, p<0.001），且效应持续至4年后（β=-1.427, p=0.01），体现突出的长期损害。
• 记忆与时间定向：仅时间定向在暴露后3个月至1年出现短暂降低（β=-0.299, p<0.001），记忆维度无显著变化。

1. 中介机制验证：

• 抑郁风险：暴露当日抑郁风险即升高26.3%（p=0.038），持续4年以上（β=0.141, p=0.005）。
• 高血压恶化：已有高血压患者病情加重风险在1-4年后显著上升34.9%（p<0.001）。
• 社会隔离：暴露后3个月至1年不参与社交活动的概率增加15.1%（p=0.018）。

结论与意义
该研究突破性地证实TCs会通过神经应激（直接）与生理社会机制（间接）双重途径损害老年人执行功能核心指标——计算能力。这一发现将自然灾害研究与认知老化领域创新联结，为实施"韧性城市"计划（如曼谷案例）提供科学依据：在防灾规划中应纳入认知筛查（尤其计算测试）、加强灾后心理健康服务、优化慢性病管理以缓冲TCs的连锁危害。鉴于东南亚地区TCs与老龄化叠加的严峻态势，研究呼吁将认知保护纳入气候变化适应性政策框架，这对实现联合国健康老龄化目标具有重要实践价值。