全球多中心研究确立耳念珠菌(Candida auris)的EUCAST流行病学临界值(ECOFF)

为解决耳念珠菌(Candida auris)缺乏EUCAST流行病学临界值(ECOFF)的问题，来自多国的研究人员通过全球多中心合作，采用EUCAST肉汤微量稀释法(E.Def 7.4)测定了雷扎芬净(rezafungin)、阿尼芬净(anidulafungin)、米卡芬净(micafungin)、两性霉素B(amphotericin B)和氟胞嘧啶(flucytosine)对30株不同基因型耳念珠菌的MIC值，最终确立了各药物的ECOFF标准。该研究为临床鉴定非野生型菌株和制定折点提供了关键依据。

　　

一项跨越五大研究中心的国际合作项目揭开了抗真菌治疗领域的重要突破。针对新兴超级真菌——耳念珠菌(Candida auris)缺乏标准化药敏评价体系的难题，研究团队采用欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)推荐的肉汤微量稀释参考方法(E.Def 7.4)，对全球收集的30株具有不同短串联重复基因型的临床分离株展开系统检测。

实验设计极具匠心：对雷扎芬净(rezafungin)采用添加0.002%吐温20的改良培养基，而阿尼芬净(anidulafungin)、米卡芬净(micafungin)、两性霉素B(amphotericin B)和氟胞嘧啶(flucytosine)则使用标准培养基。通过精密仪器测得各中心模态MIC值呈现惊人一致性——雷扎芬净0.008-0.03?mg/L，阿尼芬净0.016-0.06?mg/L，米卡芬净0.03-0.06?mg/L，两性霉素B?0.5-1?mg/L，氟胞嘧啶0.125-0.25?mg/L，全部符合EUCAST规定的±1个2倍稀释度标准。

研究团队运用ECOFFinder软件结合可视化分析，最终拍板确立具有里程碑意义的ECOFF标准：雷扎芬净0.125?mg/L，阿尼芬净和米卡芬净0.25?mg/L，氟胞嘧啶0.5?mg/L，两性霉素B?2?mg/L。这些金标准不仅为临床实验室识别耐药菌株装上"火眼金睛"，更将为未来建立临床折点提供坚实的数据基石，对抗击全球范围内耳念珠菌感染的防控战役具有战略意义。