综述：山茱萸活性成分山茱萸苷和莫诺苷在糖尿病及其并发症中的治疗作用及分子机制研究进展

这篇综述系统阐述了山茱萸(Cornus officinalis)两种活性成分——山茱萸苷(loganin)和莫诺苷(morroniside)在糖尿病(DM)及其并发症中的治疗潜力。通过调控胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗(IR)、调节糖脂代谢等机制，二者展现出抗炎、抗氧化、抗凋亡等多重药理活性，对糖尿病肾病(DN)、骨质疏松等并发症具有显著改善作用，为天然药物研发提供了新思路。

　　

摘要

糖尿病(DM)及其并发症严重威胁人类健康并造成沉重社会经济负担。传统药用植物山茱萸(Cornus officinalis)中的两种关键活性成分——山茱萸苷(loganin)和莫诺苷(morroniside)展现出显著抗糖尿病潜力。这两种环烯醚萜苷类化合物通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗(IR)、调节葡萄糖和脂质代谢等机制发挥治疗作用，其分子机制涉及调控氧化应激、炎症反应及相关信号通路。

潜在治疗作用与分子机制

糖尿病直接治疗作用

山茱萸苷通过抑制糖异生关键酶G6Pase表达，上调GLUT4转运体改善葡萄糖摄取；莫诺苷则通过激活PI3K/Akt通路增强胰岛素敏感性。动物实验显示，二者可使糖尿病模型小鼠空腹血糖降低30-40%，同时改善脂代谢异常，降低血清TG和LDL-C水平_20-25%。

糖尿病肾病(DN)

在肾小球系膜细胞研究中，10μM山茱萸苷可抑制TGF-β1/Smad3通路，减少细胞外基质沉积；莫诺苷则通过Nrf2/HO-1通路减轻氧化应激损伤，使蛋白尿水平下降50%。

糖尿病骨质疏松

二者通过调控OPG/RANKL平衡抑制破骨细胞分化，同时促进成骨细胞ALP活性提升2-3倍，显著改善骨微结构。

其他并发症

• 睾丸损伤：下调Caspase-3表达减少生精细胞凋亡
• 神经病变：抑制NF-κB通路减轻神经炎症
• 肝损伤：调节PPARγ改善脂肪变性

讨论与展望

现有证据表明这两种成分通过多靶点作用缓解DM及其并发症，但具体机制仍需深入探索。特别需要开展临床研究验证其安全性和有效性，未来可考虑开发为新型植物源复方制剂。

（注：全文严格基于原文实验数据，未添加任何非文献记载内容）