《Health & Place》：“We go to the hospital everyday”: The Suncor oil refinery, environmental injustice, and contested illness
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Suncor Commerce City炼油厂作为科罗拉多州唯一炼油设施，其98,000桶/日的处理量及近60项环境违规记录导致周边居民呼吸系统疾病、生殖问题等健康风险显著增加，死亡率比丹佛其他区域高24%。基于社区参与式研究（CBPR）的53次深度访谈显示，居民将健康问题与炼油污染关联，但医疗和州机构通过个体化归因（如生活方式、遗传）质疑环境致病关联性，揭示环境健康争议与制度性忽视（
摘要
森科尔（Suncor）位于科罗拉多州Commerce City的炼油厂是该州唯一的石油炼油厂，每天处理约98,000桶原油，同时也是该州最大的温室气体排放源之一。自2005年以来，这家工厂因近60起环境违规行为受到正式处罚，甚至在某些必要的许可证缺失的情况下仍继续运营。周边居民遭受了不成比例的健康影响，包括哮喘等呼吸系统问题、生殖问题、出生并发症、糖尿病和心血管疾病的发生率相对较高，死亡率也比丹佛其他地区的居民高出24%（Armijo和Hook，2014年；ENVIRONS，2024年）。然而，当地社区成员对这种健康问题的成因存在争议。医疗从业者在州政府的支持下，拒绝承认居民将健康问题与炼油厂排放的污染物（如全氟和多氟烷基物质（PFAS）、苯及各种挥发性有机化合物）联系起来的观点。人们被告知，不良健康状况的真正原因在于他们的生活方式、遗传因素、饮食习惯和宠物。本文基于社区调查的多学科研究结果，探讨了生活在或工作在炼油厂附近人群的健康状况，以及医疗机构和政府如何反驳这些关于环境健康的主张。通过53次深入访谈，我们记录了：（1）当地居民对炼油厂健康影响的认知；（2）居民的经历及其与医疗从业者的互动；（3）他们的观察结果及对环境相关疾病的理解如何受到医疗和政府机构的质疑。
引言
森科尔在Commerce City的炼油厂是科罗拉多州唯一的石油炼油厂，每天处理约98,000桶原油，也是该州最大的温室气体排放源之一。从I-25高速公路向南行驶，可以看到这座巨大的工厂矗立在丹佛天际线附近。周边社区面临着生活在炼油厂附近的种种负面影响：居民的呼吸系统问题（如哮喘）、生殖问题、出生并发症、糖尿病和心血管疾病的发病率较高，死亡率比丹佛其他地区高出24%（Armijo和Hook，2014年；ENVIRONS，2024年）。然而，关于这一现象的实证研究较少，尤其是关于社区成员实际生活体验及其健康状况与环境污染之间关系的研究（Malin等人，2024年；2025年）。
本文通过由当地社区组织Cultivando领导的社区参与式研究（CBPR）方法，揭示了居民在森科尔炼油厂附近生活或工作的不良健康经历，以及这些健康问题主张如何受到权威机构的质疑。CBPR方法强调社区需求和公平参与研究过程，将受影响的社区视为一个具有共同身份认同的实体（Cohen等人，2012年；Israel等人，2012年；Wallerstein和Duran，2006年；Minkler和Wallerstein，2011年）。我们注重合作与公平伙伴关系，贯穿整个研究过程的设计、学习和能力建设。
通过53次深入访谈，我们记录了：（1）当地居民对炼油厂健康影响的认知；（2）居民的经历与医疗从业者的回应；（3）他们的观察结果及对环境相关疾病的理解如何受到医疗和政府机构的质疑。这些发现揭示了炼油厂对环境健康和环境正义（EJ）的影响，以及试图否定这些影响的争议文化。
文献综述
在美国，从传统的流行病学范式向环境健康范式的转变正在进行中，但尚未完成。传统流行病学范式（DEP）采用个体化方法研究健康和疾病（Brown，2007年，2013年；Brown等人，2011年）。将环境污染与疾病联系起来的观察结果常被视为“轶事”，社会背景和环境暴露因素未被认可为健康问题的影响因素（Brown，2013年）。科学家们也在进行流行病学研究……
研究地点背景
森科尔是一家加拿大跨国石油砂和化石燃料公司，成立于1919年。2003年，森科尔在科罗拉多州Commerce City收购了其首座炼油厂。科罗拉多州是石油和天然气的主要生产地，也是超级基金（Superfund）污染场地最多的前15个州之一（EPA，2024年）。Commerce City以及Denver附近的Elyria、Swansea和Globeville社区位于美国污染最严重的邮政编码区域内（Horvath，2023年）。该地区的炼油厂、冶炼厂、动物加工厂和Rocky Mountain Arsenal等设施……
研究结果与分析
我们的研究发现，当地居民认为炼油厂对其健康产生了影响，但这些观点受到了质疑。首先，居民将自身的健康问题归因于生活在炼油厂附近；其次，尽管他们将健康问题与环境污染联系起来，但医疗从业者却否认这些疾病与污染有关，而是将健康问题归因于个体因素。
讨论与结论
通过53次深入访谈，我们记录了：（1）当地居民对炼油厂健康影响的认知；（2）居民的经历与医疗从业者和政府的回应；（3）他们的观察结果及对环境相关疾病的理解如何受到质疑。这些发现为关于炼油厂环境健康影响的研究提供了新的视角（Johnston和Cushing，2020年；Leslie，2024年；Perera等人，2019年）。
作者贡献声明
Stephanie A. Malin： 负责撰写、审稿与编辑、资金争取、数据整理、初稿撰写、项目监督、方法论设计、数据分析、可视化呈现及项目管理工作。India Luxton： 负责撰写、审稿与编辑、数据整理、数据分析、初稿撰写及概念框架构建。Kristina Hulama： 数据整理、初稿撰写及概念框架构建。Ramona Beltrán： 初稿撰写、数据收集及概念框架构建。
致谢
本研究得到了科罗拉多州公共卫生与环境部“补充环境项目计划”的资助，该资金由我们的社区合作伙伴Cultivando申请获得。相关执法案件编号为2019-097和2019-194。
