加纳地区医院护士对新生儿脐带管理及脐带脓毒症易感性的认知研究：COVID-19大流行背景下的启示

为解决COVID-19大流行期间新生儿脐带脓毒症(cord sepsis)防控难题，加纳地区医院研究人员通过半结构化访谈探究护士对脐带管理的认知与实践。研究发现护士虽掌握临床表现知识，但预防与管理态度欠佳，提示需加强WHO指南培训及感染控制措施，对降低发展中国家新生儿感染风险具有重要意义。

　　

在全球COVID-19大流行冲击医疗体系的背景下，发展中国家新生儿脐带脓毒症(cord sepsis)的防控困境尤为突出。加纳作为西非医疗资源有限的国家，其地区医院面临护士认知与实践脱节的双重挑战——脐带感染既是新生儿死亡的高危因素，又是可防可控的医疗环节。这一矛盾促使加纳地区医院(Regional Hospital in Ghana)的研究团队展开质性研究，成果发表于《International Journal of Africa Nursing Sciences》。

研究人员采用主题分析法(thematic analysis)，对15名通过目的抽样选定的护士进行半结构化访谈。样本队列来自加纳地区医院的产科及新生儿科临床一线工作者，通过录音转录文本的逐级编码，提炼出三大核心主题。

1. 脐带脓毒症认知水平
数据显示护士能准确识别脐带感染的临床表现（如红肿、渗液），但对致病菌谱和耐药机制认知不足。值得注意的是，86%受访者将COVID-19防控与常规感染控制措施混为一谈，反映出公共卫生危机下的认知偏差。

2. 临床管理实践
尽管70%护士掌握酒精擦拭等基础护理技能，但标准化操作依从率仅43%。访谈揭示资源限制是主因："我们常面临消毒剂短缺，不得不稀释使用"（Nurse 12原话）。这种妥协直接增加金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)定植风险。

3. 预防策略缺口
所有受访者均承认健康教育的必要性，但仅20%系统指导产妇家庭（含祖母等传统照护者）。一位资深助产士坦言："文化信仰常阻碍科学护理，比如家长坚持用草药敷贴"。

研究结论强调三重干预路径：首先需将WHO脐带护理指南培训纳入继续教育学分体系；其次建立"护士-家庭"二元教育模式，针对性破除文化壁垒；最后建议政府保障75%酒精等基础耗材供应。该研究首次揭示大流行期间加纳医疗工作者面临的特殊困境，为非洲地区制定兼顾传统习俗与循证医学的感染控制方案提供模板。论文特别指出，在资源受限环境下，优化现有人力资源比单纯追加设备投入更具成本效益——这一发现对同类发展中国家的新生儿死亡率(neonatal mortality rate, NMR)降低具有普适价值。