纽约市西班牙语与英语媒体酒精广告投放差异及其对拉丁裔健康公平的影响研究

《Journal of Urban Health》：Alcohol Advertising Across Spanish and English Television and Radio Networks in New York City

本研究针对纽约市拉丁裔居民在酒精使用行为、慢性肝病死亡率等方面存在的健康差异，系统分析了2022年9月黄金时段YouTube电视网络和广播电台中酒精广告的投放情况。研究发现西班牙语媒体酒精广告投放率显著高于英语媒体（电视网络率差=4.91，95% CI=3.96-5.85；广播电台率差=1.86，95% CI=1.17-2.55），揭示了酒精营销策略可能加剧健康不平等的潜在机制，为制定针对性监管政策提供了实证依据。

　　

在纽约这座国际大都市的多元文化图景中，健康公平问题始终是公共卫生领域关注的焦点。近年来，数据表明拉丁裔居民在酒精相关健康后果方面承受着不成比例的负担——虽然非拉丁裔白人的酒精使用障碍（AUD）和暴饮流行率最高，但拉丁裔居民却表现出更高的酒精相关住院率和死亡率，特别是慢性肝病和肝硬化的年龄调整死亡率显著突出。这种差异背后，除了医疗资源可及性、社会经济因素等传统解释外，环境中的"上游"影响因素日益受到重视，其中媒体中的酒精广告被认为可能通过塑造社会规范影响消费行为。

为探究酒精广告投放是否存在族群差异性，Paola Jiménez Munoz及其合作团队在《Journal of Urban Health》上发表了一项开创性研究，系统分析了纽约市西班牙语和英语媒体在黄金时段的酒精广告投放模式。研究人员采用了一种精心设计的"上游"研究路径，试图从营销暴露的源头揭示可能导致健康不平等的潜在机制。

研究团队采用了系统内容分析法这一关键方法。他们首先通过创建无历史数据的全新YouTube TV账户（以减少个性化推荐影响）和立体声录音设备，分别收集了2022年9月7日至27日期间纽约大都会区的黄金时段电视和通勤时段广播内容。电视样本覆盖了高收视率的西班牙语（Telemundo和Univision）和英语（NBC和CBS）网络，广播样本则包括高收听率的西班牙语（La Mega）和英语（WBLS）电台。通过随机抽样构建了14天电视复合样本（每周各两天）和10天广播复合样本（每周各两天），确保了样本的代表性。

所有收集的内容由五名训练有素的研究生（均精通英语，其中三人精通西班牙语）进行编码，使用专门开发的编码本记录广告的播出日期、时间、时长和健康相关主题，特别关注酒精饮料推广。西班牙语内容由流利使用者单独编码，编码员间信度通过Cohen's kappa评估（电视0.75-0.99，广播0.82-0.92），表明可靠性良好。数据分析使用STATA/SE 16.1进行，计算了酒精广告每小时出现率的比率比和率差，以比较不同语言媒体的广告密度。

酒精广告频率差异显著

分析结果显示，在14天电视样本收集的9314条广告中，西班牙语电视网络（Telemundo和Univision）的酒精广告数量（157条，占3.50%）远超英语网络（NBC和CBS）的26条（占0.50%）。换算成每小时广告率，西班牙语电视为5.72条，而英语电视仅为0.82条，率差达4.91（95% CI 3.96-5.85），具有统计学显著性（p<0.05）。

广播媒体的差异更为惊人。在10天样本的3468条广告中，西班牙语电台（La Mega）出现了28条酒精广告（占1.90%），而英语电台（WBLS）则完全没有酒精广告。这使得西班牙语广播的酒精广告每小时出现率（1.86条）与英语广播（0条）之间的率差为1.86（95% CI 1.17-2.55），同样达到统计学显著性（p<0.05）。

广告内容与投放策略的潜在影响

虽然研究未对广告内容进行主题分析，但观察发现西班牙语媒体中的酒精广告常以家庭导向活动的赞助形式出现，这种投放策略可能规避了联邦指南中关于限制未成年人接触酒精广告的部分规定。美国当前的酒精广告监管主要依赖行业自律，缺乏像法国等国家那样的严格内容分级或时段限制，这可能为针对特定族群的营销策略留下了空间。

研究结论强调，西班牙语媒体中显著更高的酒精广告暴露可能加剧纽约市拉丁裔社区的健康不平等。结合拉丁裔居民媒体接触率高（2023年日均看电视2.16小时，2021年周广播触达率86.2%）但对健康促进信息信任度有限的特点，这种广告投放差异可能成为影响健康行为的重要环境因素。

讨论部分进一步指出，酒精广告改革是公共卫生干预的关键领域。纽约州数据显示，拉丁裔居民在AUD治疗入院中的比例从2018年的27.3%上升至2022年的35%，可能反映了酒精使用问题的加剧。认识到多层次因素（如针对性营销实践强化的规范和信念）对健康差异的影响，有助于推动监管倡议，遏制城市拉丁裔人群的健康不平等。

研究的局限性包括聚焦单一城市、时间范围有限以及仅涵盖两种媒体平台（YouTube TV和广播），未考虑季节性变化、受众人口特征以及社交媒体等新兴数字营销渠道。未来研究应扩展至更多媒体平台、时段，并深入分析广告的说服策略和主题内容，以更全面理解酒精营销对健康行为的影响机制。

这项研究的意义在于首次系统揭示了纽约市酒精广告投放中的语言差异，为公共卫生政策和监管干预提供了重要证据。随着美国卫生局长最近强调酒精使用与癌症风险之间的因果关系，控制酒精营销暴露、特别是针对脆弱群体的针对性营销，已成为减少健康不平等的重要策略。研究呼吁加强酒精营销法规的监督和执行，以创造更公平的城市健康环境。