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"Procedural Oxygen Mask?显著降低半俯卧位ERCP术中低氧血症发生率:一项随机对照试验"
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年07月31日 来源:Digestive Diseases and Sciences 2.5
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为解决半俯卧位内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中氧合管理难题,研究人员开展随机对照试验,比较传统鼻导管(NC)与Procedural Oxygen Mask?(POM?)的效果。结果显示POM?组低氧血症发生率显著降低(5.3% vs 18.7%,p=0.024),最低SpO2差异显著(p<0.001),为ERCP术中氧疗方案优化提供新选择。
这项前瞻性随机对照研究探索了镇静状态下半俯卧位进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时,两种给氧装置的性能差异。研究团队将150例患者随机分配至传统鼻导管(NC)组或Procedural Oxygen Mask?(POM?)组,重点监测两组在氧合维持方面的表现。
研究数据令人振奋:POM?组低氧血症发生率仅为NC组的1/3(5.3% vs 18.7%),这个差异具有统计学意义(p=0.024)。更值得注意的是,两组患者的最低血氧饱和度(SpO2)存在显著差异(p<0.001),POM?展现出更优异的氧合维持能力。
通过多因素逻辑回归分析,研究人员锁定了四个关键风险因素:使用NC会使低氧血症风险暴增近10倍(aOR=9.675);丙泊酚总剂量每增加1mg,风险就上升1.4%(aOR=1.014);而术前血红蛋白水平每降低1g/dL,风险增加57%(aOR=0.635);直接胆红素水平升高同样会推高风险(aOR=1.296)。
这些发现为临床实践带来重要启示:在实施ERCP这类高风险操作时,选择POM?作为氧疗工具,能显著降低镇静状态下半俯卧位患者的低氧血症风险。该研究不仅验证了POM?的临床优势,更为优化消化内镜诊疗中的氧合管理策略提供了循证依据。研究方案已在ClinicalTrials.gov平台注册(NCT06681558),确保研究过程的规范性和透明度。
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