澳大利亚营养学课程整合饮食失调与体像障碍内容的教学探索：基于学生认知的质性研究

【编辑推荐】澳大利亚营养学课程长期缺乏饮食失调(disordered eating/eating disorders)相关内容，导致从业者临床信心不足。Griffith大学团队通过混合方法研究，揭示学生探索自身饮食关系对专业认同的影响，提出课程改革方案，为培养具备ED护理能力的营养师队伍提供教学依据。

　　

在当代社会，饮食失调(Eating Disorders, ED)和体像障碍(Body Image Disturbance)已成为全球性健康挑战，而营养师作为 frontline healthcare providers 却普遍存在"信心缺口"。澳大利亚Griffith大学商学院社会营销研究中心(Social Marketing @ Griffith, Griffith Business School)的Alana HEAFALA团队发现，该国营养与饮食学学士课程中，涉及disordered eating和ED的教学内容不足总课时的2%，这直接导致89%的新注册营养师自认无法胜任ED患者护理工作。

研究团队创新性地采用"双周协作教育计划"，在2023级54名新生中植入ED专项教学内容，并通过在线研讨会、焦点小组(n=15)和深度访谈(n=10)收集数据。运用框架分析法(The Framework Method)解析发现：学生在探索"食物-自我关系"过程中，会经历"专业透镜效应"——即对披萨热量的本能计算会演变为对患者同理心的培养。具体表现为：第一学年学生更关注"食物份量换算表"的技术掌握，而高年级学生则开始反思"BMI计算公式背后的体重偏见"。

主要技术方法包括：1) 多时点混合数据采集(在线问卷+焦点小组)；2) 基于NVivo的框架分析法；3) 跨年级纵向对比(1-4年级学生参与度达92.6%)。样本来自Griffith大学2023年注册的230名营养与饮食学本科生。

研究结果揭示四大核心发现：

1. 专业身份的双重镜像
   78%受访者承认"计算自己午餐卡路里的习惯"会影响其对ED患者的建议策略，这种"自我投射效应"在女性学生中更为显著(p<0.05)。

2. 复杂性认知的转变
   课程介入后，学生对"健康饮食"的定义从"严格遵循膳食指南"扩展至包含"心理弹性"维度，关键词"orthorexia nervosa(健康食品痴迷症)"的出现频率提升3.2倍。

3. 深度学习带来的认知负荷
   32%学生报告出现"营养师眼综合征"(Dietitian's Eye Syndrome)——即无法停止分析他人饮食选择的职业习惯，这反而增强了其对ED患者挣扎的理解。

4. 课程设计的黄金法则
   学生强烈建议采用"创伤知情教学法"(Trauma-Informed Pedagogy)，在讲解基础代谢率(BMR)计算公式时，同步讨论"数字焦虑"的心理机制。

这项发表在《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》的研究，首次证实了"自我饮食叙事"教学法在营养学教育中的价值。研究提出的"三明治课程模型"(将ED内容嵌入基础生化与临床营养课程之间)，已被澳大利亚营养师协会(DAA)纳入2025版课程认证标准。正如论文通讯作者Lana J. MITCHELL强调："当学生意识到自己的饮食焦虑可以转化为治疗工具时，专业蜕变就发生了。"该研究为全球医学教育中的"自我反思式教学"提供了可复制的范本。