精神分裂症与紧张症的诊断演变：从ICD-10到ICD-11的跨维度革新

本研究聚焦ICD-11对精神障碍诊断标准的重大变革，来自德国的研究人员通过历史脉络梳理，揭示了精神分裂症亚型（如偏执型、青春型）的取消、施耐德一级症状地位弱化等关键变化，特别是将紧张症（Catatonia）确立为独立诊断实体。该研究为精神障碍的混合分类-维度诊断模式提供了理论支撑，对临床实践具有范式转换意义。

　　

精神病性障碍的分类体系经历了戏剧性演变。从卡尔·路德维希·卡尔鲍姆(Kahlbaum)在1874年首次描述紧张状态，到埃米尔·克雷佩林(Kraepelin)于1883年对精神病综合征的疾病分类学定位，这些诊断标准如同活体生物般不断进化。尤金·布洛伊勒(Bleuler)1911年提出的"精神分裂症"概念，精准捕捉了思维、情感与行为的分裂现象。

ICD-11的登场带来了诊断范式的革命：施耐德一级症状(Schneider's first-rank symptoms)褪去光环，传统亚型分类（如偏执型、青春型、紧张型）被彻底抛弃，取而代之的是症状-病程分类器。最具颠覆性的是，曾经屈居F20.2代码下的紧张症(Catatonia)终于获得独立诊断地位——这个跨越诊断边界的"变色龙"终于拥有了自己的身份证明。新版ICD-11就像精密的分子探针，实现了分类法与维度法的杂交表达，为精神病理学图谱绘制出更立体的坐标。