围术期抗生素预防新规范——德国S3指南解读与抗菌药物管理(AMS)实践意义

德国研究人员针对手术部位感染(SSI)激增问题，发布了新版S3指南《围术期抗生素预防(PAP)》。该研究系统评估β-内酰胺类药物的最佳给药时机(术前30-60分钟)，强调单剂量方案(MRE筛查例外)，为解决细菌耐药(MRE)与青霉素过敏误诊提供循证方案，为抗菌药物管理(AMS)树立标杆。

　　

抗菌药物管理(AMS)在德国掀起了一场用药革命，这场运动直指手术室里的隐形威胁——随着手术部位感染(SSI)逐年攀升，2024年底德国科学医学学会协会(AWMF)祭出重磅武器：新版S3指南为围术期抗生素预防(PAP)划出精准防线。

时钟滴答声中藏着关键密码：手术刀落下前30-60分钟注射β-内酰胺类药物，能让皮下组织蓄满"抗菌弹药"。有趣的是，声称青霉素过敏的患者中，真正中招的只是少数派——这至关重要，因为替代品克林霉素的耐药率已突破15%警戒线。面对多重耐药菌(MRE)的暗潮涌动，指南特别标注高风险手术需进行筛查，并调整抗生素组合。

最颠覆认知的当属"一针见效"原则：除特定情况外，单次给药配合术中追加(针对马拉松式手术或大出血)，既能守住感染防线又避免滥用。这份凝聚循证智慧的指南，正在改写德国抗菌药物管理的游戏规则。