泰国本土化机器人化疗药物配置系统的经济评价及区域网络医院服务拓展研究

本研究针对化疗药物手工配置存在的高风险与低效率问题，评估了泰国乌隆他尼癌症医院自主研发的机器人化疗配置系统（AYA Robotic）的经济效益。通过成本效益分析（CBA）和盈亏平衡分析发现，虽然机器人单剂配置成本（538泰铢）高于手工（250泰铢），但通过劳动力节省、培训成本规避和药学服务优化，总经济效益达188万泰铢。当服务扩展至网络医院时，增量效益成本比（IBCR）提升至3.018，证明该技术可助力泰国癌症服务计划实现资源优化配置。

　　

化疗药物配置一直是癌症治疗中的关键环节，但传统手工操作不仅存在8-20%的配置误差风险，更让医护人员长期暴露于染色体异常、生殖健康损害等职业危害中。在泰国，随着癌症发病率持续攀升，如何平衡治疗安全性、效率与经济成本成为公共卫生难题。乌隆他尼癌症医院联合泰国国王科技大学拉卡邦分校，突破性地开发出本土化机器人化疗配置系统AYA Robotic，为这一困境提供了创新解决方案。

研究人员在《BMC Health Services Research》发表的研究中，采用标准成本法对2023财年数据进行分析，结合成本效益分析（CBA）、单位成本分析和盈亏平衡分析，从医院和卫生系统双视角评估了该技术的经济性。研究纳入20,310剂手工配置和4,173剂机器人配置（含834剂网络医院配送）的实际运营数据，通过敏感性分析模拟不同产能利用率场景。

单位成本与盈亏平衡分析
机器人配置单剂成本（538泰铢）是手工（250泰铢）的2.15倍，但成本结构发生根本性转变：劳动力占比从42%降至22%，资本成本占比升至56%。网络医院若自行手工配置，单剂成本达381泰铢，而机器人集中配置配送的综合成本为621泰铢。值得注意的是，当产能利用率提升至5,000剂时，机器人单剂成本可降至187泰铢，凸显规模效应。

临床效益量化
机器人配置将处方差错率从0.72‰降至0.08‰，1,221次重量检测显示体积偏差中位数为0%。通过避免12名药师培训（节省36万泰铢）和重新分配1,337万泰铢劳动力成本，系统释放了药学服务潜力，产生18.5万泰铢的临床干预价值。

服务扩展的经济逻辑
建立125公里配送网络后，机器人系统的增量效益成本比（IBCR）从1.566跃升至3.018。这得益于集中化配置的边际成本优势——网络医院服务仅需5,122剂即可盈亏平衡，远低于院内服务的41,802剂阈值。

该研究证实，尽管需承担1,108万泰铢/年的设备折旧成本，本土化机器人系统通过三重机制创造价值：降低职业风险、优化人力资源配置、赋能区域医疗资源共享。尤其对于泰国东北部等医疗资源不均地区，该模式为落实国家癌症服务计划提供了可复制的技术-经济范式。未来需通过多中心研究验证长期效益，并探索将环境风险降低等隐性收益纳入评估框架。