"鬼穴"针刺疗法治疗伴抑郁症状慢性失眠的临床疗效：一项随机对照试验

本研究针对慢性失眠伴抑郁症状这一临床难题，创新性评估"鬼穴"针刺疗法的治疗效果。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院团队通过随机单盲对照试验，发现针刺组在ISI、BDI-II2、SDS等量表评分及睡眠效率（ACT参数）上均显著改善（p<0.05），证实该疗法具有持续至少1个月的抗抑郁和改善睡眠双重功效，为临床提供安全有效的非药物疗法选择。

　　

现代社会快节奏生活下，慢性失眠已成为困扰全球约30%人口的公共卫生问题，而当其与抑郁症状共病时，传统药物治疗往往面临疗效局限和副作用明显的双重困境。这一临床难题促使医学界不断探索更安全有效的替代疗法。在此背景下，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸一科的Tao Ying（陶颖）团队将目光投向了传统中医理论中的特殊穴位——"鬼穴"，这项研究成果发表在《Journal of Psychosomatic Research》上。

研究团队采用随机单盲平行对照试验设计，招募80例患者分为真针刺组（AA）和假针刺组（SA）。通过标准化评估工具包括失眠严重程度指数（ISI）、贝克抑郁量表第二版（BDI-II²）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等，结合客观的体动记录仪（ACT）监测，系统评估了4周12次治疗的效果及1个月随访期的持续效应。

【背景】部分呈现了当前慢性失眠伴抑郁症状治疗的临床困境，指出药物疗法在长期应用中的局限性，为探索针灸这一传统疗法提供了合理依据。

【方法】详细描述了试验设计的关键要素：采用计算机生成的随机序列进行分组分配；使用Streitberger安慰针实现单盲设计；选择GB-20（风池）、EX-HN3（印堂）等"鬼穴"作为治疗靶点；通过标准化量表（ISI、BDI-II²、SDS、FS-14）和ACT参数（睡眠效率、入睡后觉醒时间WASO）进行多维评估。

【结果】数据显示：1）睡眠改善方面，AA组ISI评分显著降低（F=4.070，p=0.011），睡眠效率提升3.2%（p=0.032），WASO减少12分钟（p=0.048）；2）抑郁症状缓解方面，BDI-II²评分显著下降（Wald χ²=9.716，p=0.021），SDS评分降低7.3分（p=0.044）；3）安全性方面，仅报告2例轻微皮下出血，无严重不良事件。

【结论】该研究首次通过严格设计的随机对照试验证实，"鬼穴"针刺疗法能同时改善慢性失眠和抑郁症状，且疗效可持续至少1个月。这一发现为临床实践提供了重要参考：其一，验证了传统中医特定穴位的现代医学价值；其二，为拒绝或不宜使用精神类药物的患者提供了替代方案；其三，通过ACT等客观指标与传统量表的结合，建立了中西医结合疗效评价的新范式。值得注意的是，研究采用的Streitberger安慰针法较好地控制了安慰剂效应，增强了结果的可信度。未来研究可进一步探索不同针刺频次、穴位的优化组合，以及通过fMRI等技术揭示其神经生物学机制。