健康自由潜水员罹患高毒力肺炎克雷伯菌致坏死性肺炎的罕见病例分析

研究人员报告了一例54岁健壮自由潜水员感染高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae)引发的坏死性肺炎。该菌株常见于东南亚地区，通常导致"侵袭性肝脓肿综合征"，但本病例表现为对初始抗生素治疗耐药的肺部感染。尽管未出现多重耐药性，患者仍需接受长达6个月的大剂量抗生素治疗才得以痊愈，为临床诊治高毒力菌株感染提供了重要参考。

　　

临床报道一例特殊病例：54岁体格健壮的自由潜水员意外罹患由高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent K. pneumoniae, hvKP)引发的坏死性肺炎。值得注意的是，这种高毒力菌株通常流行于东南亚地区，其典型临床表现多为"侵袭性肝脓肿综合征"(invasive liver abscess syndrome)。在本案例中，医疗团队最初并未考虑hvKP感染可能，直至患者对常规抗生素治疗产生耐药反应后才进行专项检测。

尽管该菌株未表现出多重耐药特性(multi-drug resistance)，但治疗过程仍极具挑战性——需要持续6个月的高剂量抗生素联合治疗才能彻底清除感染。这一发现提示，对于特殊人群(如自由潜水员)发生的顽固性肺部感染，应考虑hvKP等非常见病原体的潜在风险，即使在没有典型肝脓肿症状的情况下。该案例为高毒力菌株的跨地域传播和临床表现多样性提供了新的临床证据。