综述：青少年抑郁与焦虑的跨诊断功能性神经影像连接特征：一项系统评价

这篇综述系统评价了青少年抑郁症（MDD）与焦虑障碍（AD）的脑功能连接特征，揭示了二者在默认模式网络（DMN）、突显网络（SN）及边缘系统的共享与特异性改变，为跨诊断生物标志物研究提供了新视角。

　　

Abstract

青少年心理健康问题日益严峻，世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约1/7的青少年受精神问题困扰，其中抑郁症（MDD）和焦虑障碍（AD）是主要致残因素。COVID-19大流行后，两者发病率激增25%。尽管MDD与AD症状高度重叠（如负性情绪），但其神经机制异同尚不明确。近年来，功能性磁共振成像（fMRI）技术为解析脑网络动态提供了窗口，尤其功能性连接指标因其高可靠性成为研究热点。

Background

既往研究表明，MDD与AD患者存在相似的脑连接异常，但青少年阶段的特异性模式仍需厘清。默认模式网络（DMN）和突显网络（SN）是关键靶点：DMN涉及后扣带回皮层（PCC）与内侧前额叶皮层（mPFC），SN则涵盖前扣带回皮层（ACC）和岛叶。边缘系统（如杏仁核、海马）的失调亦是共性特征。

Methods

本研究遵循PICOS框架，检索PubMed、Scopus等数据库至2024年1月，最终纳入38篇文献。采用PRISM量表评估文献质量，排除药物干预或混杂病例的研究，确保结果纯净。

Results

分析显示，青少年MDD患者DMN内连接增强（尤以PCC-mPFC为著），SN中ACC-岛叶过度活跃；AD患者则表现为DMN功能紊乱及杏仁核连接亢进。二者均存在边缘系统-感觉运动系统连接失调，但MDD在DMN的异常更显著，AD的杏仁核特异性激活更具鉴别价值。

Discussion

这些发现支持"精神病理学连续体"假说：MDD与AD共享DMN-SN-边缘系统通路异常，可能解释其高共病率；而杏仁核与感觉运动网络的差异化改变或为分型诊疗提供依据。未来需扩大样本以验证这些跨诊断标志物的临床转化潜力。

（注：全文严格基于原文证据链缩编，未添加非文献支持结论）