网络化母乳喂养教育对伊朗初产妇母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率的干预效果研究

为解决伊朗初产妇纯母乳喂养率低、自我效能不足的问题，研究人员开展了一项基于网络平台的母乳喂养教育干预研究。该研究通过8周结构化在线课程（含视频、播客及互动测验）对70名初产妇进行干预，结果显示干预组母乳喂养自我效能评分（Dennis量表）从30.42±6.49显著提升至36.45±5.73（p<0.001），证实网络教育可有效增强母亲信心。该成果为资源匮乏地区提供了可推广的远程支持方案，对实现WHO推荐的6个月纯母乳喂养目标具有实践意义。

　　

母乳喂养被公认为婴儿早期最理想的营养来源，世界卫生组织（WHO）强烈推荐婴儿出生后前6个月进行纯母乳喂养（Exclusive Breastfeeding, EBF）。然而在伊朗，这一实践面临严峻挑战——最新数据显示该国6个月纯母乳喂养率不足45%，远低于国际标准。初产妇（Primiparous mothers）因缺乏经验，更容易在遭遇哺乳困难时放弃。传统面对面教育受限于地域、成本等因素难以普及，而网络教育（Web-based education）的灵活性、可及性和低成本特性，为解决这一问题提供了新思路。

为验证网络干预的效果，扎黑丹医科大学（Zahedan University of Medical Sciences）的研究团队设计了一项准实验研究。他们开发了包含视频、播客和互动测验的8周在线课程，内容基于伊朗卫生部母乳喂养指南，由护理学专家审核。研究招募70名来自扎黑丹社区卫生中心的初产妇，随机分为干预组（接受网络教育+电话随访）和对照组（常规护理）。通过Dennis母乳喂养自我效能量表（Breastfeeding Self-Efficacy Scale, BSES）评估发现：干预3周后，干预组自我效能得分提升6.03分（p<0.001），而对照组无显著变化。这一成果发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》，为资源有限地区推广远程母乳喂养支持提供了实证依据。

研究采用三项关键技术：1）多阶段抽样法从扎黑丹4个地理分区选取8个卫生中心；2）基于智能手机的交互式网站平台，包含每周2次的内容更新与答题解锁机制；3）采用13项BSES量表（Cronbach's α=0.88）量化自我效能，通过配对t检验和Cohen's d效应值（5.50）分析干预效果。

研究结果
基线特征：两组在年龄、教育程度、分娩方式等人口学指标上无统计学差异（p>0.05），多数母亲为高中学历的波斯族裔。

自我效能变化：干预前两组BSES评分无差异（干预组30.42±6.49 vs 对照组32.82±4.30，p=0.07）；干预后干预组升至36.45±5.73，显著高于对照组32.88±4.89（p=0.004），效应量达中等水平。

教育内容分析：课程设计遵循社会认知理论（Social Cognitive Theory），通过视频演示正确衔乳姿势、播客讲解乳汁储存技巧等模块，结合产后即时干预（婴儿1-7日龄开始）强化学习效果。

讨论与意义
该研究首次在伊朗验证了网络教育对产后初产妇母乳喂养自我效能的提升作用。与既往产前干预研究不同，本研究选择产后关键窗口期实施教育，使母亲能将知识直接应用于实际哺乳场景。电话随访（每周2次）进一步解决了技术使用障碍，弥补了纯线上教育的局限性。

研究局限性包括样本量较小、随访期仅3周等，但创新性地将Bandura自我效能理论与数字健康结合，为以下领域作出贡献：1）为低收入地区提供符合成本效益的EBF促进方案；2）证实产后教育比产前教育更具情境相关性；3）建立可复制的网络教育框架。未来研究可延长随访至6个月，评估对实际母乳喂养行为的影响。这一成果对实现联合国可持续发展目标中"降低儿童营养不良率"的指标具有重要实践价值。