儿科新型中毒死亡率评分(Pediatric new-PMS)与中毒严重程度评分(PSS)在PICU急性中毒患儿院内死亡率预测中的准确性比较

来自埃及的研究人员针对急性儿科中毒这一全球重大公共卫生问题，创新性改良出儿科新型中毒死亡率评分(Pediatric new-PMS)，通过与中毒严重程度评分(PSS)对比研究发现：在181例PICU收治患儿中，Pediatric new-PMS>50分时预测死亡率准确率达85.3%，PSS>2分时达84.5%。该研究为急诊预检分诊提供了客观量化工具，尤其凸显Pediatric new-PMS在院前阶段即可基于生命体征等指标快速评估的优势。

　　

儿童急性中毒作为威胁全球公共卫生的严峻问题，其死亡率预测一直是儿科重症领域的攻关重点。这项横跨2021至2024年的临床研究颇具匠心地对传统中毒死亡率评分(PMS)进行改良，开发出专用于患儿的儿科新型中毒死亡率评分(Pediatric new-PMS)，并与经典的中毒严重程度评分(Poisoning Severity Score, PSS)展开正面较量。

研究团队在儿科重症监护室(PICU)收集了181例急性中毒患儿的临床数据，这些小小病患中男女比例近乎持平（48.6%男童 vs 51.4%女童），中位年龄5岁令人揪心。当采用改良后的Pediatric new-PMS进行评估时，50分就像一道生死分水岭——超过此临界值的预测准确率飙升至85.3%，其灵敏度(78.8%)和特异度(77.7%)表现亮眼，特别是94%的阴性预测值意味着评分低于阈值时患儿存活希望极大。

而老牌劲旅PSS同样不甘示弱，当评分突破2分时展现出97%的超高灵敏度，犹如警觉的哨兵几乎不漏诊任何高危病例，配合71.6%的特异度，整体准确率与改良版新评分仅差0.8个百分点。值得注意的是，两种评分系统阳性预测值均在44%左右，这提示临床工作者需要结合其他指标综合判断。

该研究的闪光点在于揭示：改良版Pediatric new-PMS凭借其依赖生命体征、意识状态等院前易获指标的独特优势，在救护车转运阶段就能展开精准风险评估。这项发现为急诊"黄金一小时"救治决策提供了量化依据，也让PSS这个诞生于上世纪90年代的经典工具在人工智能时代焕发新生。