炎症性肠病患者多模态自助干预的偏好、接受度与临床应用：一项医患协同的实效性研究

针对炎症性肠病(IBD)患者自助资源使用率低的现状，来自克罗恩病&结肠炎基金会IBD Qorus学习型医疗系统的研究团队开展前瞻性混合方法研究《CORE》，发现80%患者愿尝试多模态自助资源（如工作手册、APP等），低健康信心(aOR 2.5, P=0.03)和女性患者(aOR 2.5, P=0.02)使用意愿更显著，为临床推广异步资源提供循证依据。

　　

这项名为《信心优化：教育、参与与赋能资源》(Confidence Optimization through Resources for Education, Engagement, and Empowerment, CORE)的前瞻性研究，在2022-2023年间横跨5家胃肠病诊疗中心展开。针对炎症性肠病(Inflammatory Bowel Diseases, IBD)患者自我管理资源匮乏的现状，研究团队系统评估了工作手册、两款智能手机应用、在线帮助中心和同伴指导五种多模态自助资源的临床应用价值。

研究设计颇具匠心：通过电子问卷（基线、第6周和第12周）结合60分钟焦点小组访谈，同步收集536名IBD患者和临床医生的多维数据。令人惊讶的是，仅3.7%的患者曾使用过自助资源，但当这些资源被主动推荐时，80%（427/536）的患者表现出强烈兴趣。逻辑回归分析揭示，对疾病管理缺乏信心的患者（校正比值比aOR=2.5, 95%CI 1.1-5.6）和女性群体（aOR=2.5, 95%CI 1.2-5.2）选择自助资源的可能性显著提升。

随访12周的数据显示，75%（81/108）参与者实际使用了至少1种资源，其中非同步资源（书籍和APP）使用率远超需要实时互动的帮助中心和导师指导。值得注意的是，尽管患者更信赖医生推荐的资源，临床医生却坦言面临时间有限和资源认知不足的双重障碍。

这项研究首次证实：虽然当前IBD患者自助资源利用率偏低，但精心设计的多元干预方案具有高度可接受性，特别能为健康信心不足的群体提供疾病管理新路径。研究结果发表在IBD专业期刊，为优化慢性病管理策略提供了重要循证依据。