拉唑肽治疗儿童COVID-19后多系统炎症综合征:加速病毒刺突抗原清除与症状缓解的新策略

【字体: 时间:2025年07月31日 来源:Science Translational Medicine 14.6

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  来自美国的研究团队针对儿童COVID-19后多系统炎症综合征(MISC)的发病机制展开研究,发现肠道来源的SARS-CoV-2刺突蛋白通过zonulin介导易位入血是关键环节。通过随机双盲对照试验证实,zonulin拮抗剂拉唑肽(larazotide)能显著加速胃肠道症状缓解(P=0.003)、清除血浆刺突抗原(与IFN-γ相关性P=0.004),并促进患儿日常功能恢复,为MISC靶向治疗提供新思路。

  

当儿童遭遇COVID-19后多系统炎症综合征(MISC)时,高烧、皮疹和剧烈腹痛往往伴随着更危险的并发症——从心室功能障碍到冠状动脉瘤。最新研究揭示了一个关键机制:残留在肠道的SARS-CoV-2刺突蛋白竟通过zonulin这把"分子钥匙"打开肠道屏障,悄悄潜入血液循环。

科研团队设计了一项精巧的临床试验,让12名平均5.7岁的MISC住院患儿接受zonulin拮抗剂拉唑肽(每天4次,持续3周)治疗。监测数据令人振奋:血液中刺突蛋白水平与炎症标志物呈强相关,包括干扰素-γ(IFN-γ)(P=0.004)和白细胞介素-6(IL-6)(P<0.0001)。更妙的是,治疗组患儿胃肠道症状评分(PedsQL)改善速度显著加快(P=0.003),病毒抗原清除效率提升,日常活动恢复时间缩短。

这项研究首次证实,靶向zonulin通路的拉唑肽不仅能安全使用于儿童群体,还可能成为破解MISC病理循环的"特洛伊木马"——既阻断病毒蛋白的"暗度陈仓",又缓解由此引发的炎症风暴。长达24周的随访显示零药物相关不良反应,为这种辅助疗法铺平了临床应用之路。

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