孟加拉农村家庭地板材料与大肠杆菌污染关联研究：环境暴露与儿童健康新视角

推荐：本研究针对低收入国家土壤地板易滋生粪便污染的问题，通过分析孟加拉农村1864户家庭的环境样本（n=24,118），发现混凝土地板可降低儿童手部E. coli污染（Δlog10=-0.10），在雨季和高温环境下效果更显著。为"变革性WASH"干预提供了重要证据。

　　

在低收入国家，土壤地板是儿童接触粪便病原体的重要途径。孟加拉农村地区约88%家庭使用未处理土壤地板，这些地板不仅成为蛔虫（Ascaris lumbricoides）和贾第鞭毛虫（Giardia duodenalis）等寄生虫的温床，更通过儿童手-口行为导致腹泻和发育迟缓。尽管水、环境卫生和个人卫生（WASH）干预取得一定成效，但环境中的粪便污染仍居高不下。北卡罗莱纳州立大学林业与环境资源系（North Carolina State University）的研究团队利用WASH Benefits Bangladesh试验数据，首次系统评估了地板材料对多途径粪便污染的影响，相关成果发表于《International Journal of Hygiene and Environmental Health》。

研究采用IDEXX Quanti-Tray/2000技术，对1864户家庭3.5年间收集的24,118份样本（包括饮用水、手部冲洗液、庭院土壤等）进行大肠杆菌（E. coli）定量检测。通过广义线性模型控制社会经济等混杂因素，重点分析混凝土地板与土壤地板家庭的污染差异。

结果部分：

1. 儿童手部污染显著降低：调整分析显示，混凝土地板家庭儿童手部E. coli对数计数降低0.10（95%CI: -0.20,0.00），阳性率降低10%。在暴雨后（Δlog₁₀=-0.23）和高温期（Δlog₁₀=-0.18）效果更明显。
2. 气候敏感型保护：雨季时混凝土地板还使饮用水E. coli阳性率降低10%，食物污染虽未达统计学显著性，但呈现0.33-log降低趋势。
3. 动物接触的调节作用：在饲养大量家畜的家庭中，混凝土地板对儿童手部污染的保护效应（Δlog₁₀=-0.16）显著强于少畜家庭。

讨论指出，混凝土地板通过减少儿童与污染地板的直接接触，特别是阻断动物粪便的传播途径发挥作用。尽管效应值较小，但考虑到儿童每日高频次的手-口接触，这种降低具有公共卫生意义。研究创新性地揭示地板材料在极端气候条件下的保护作用，为应对气候变化下的卫生干预提供新思路。值得注意的是，该研究未直接测量地板表面病原体负荷，未来需结合病原体特异性检测和随机对照设计进一步验证。这些发现支持将地板改造纳入"变革性WASH"策略，作为被动式基础设施干预的典范。