中国带状疱疹及疱疹后神经痛流行病学特征：一项基于全国人群的调查分析

北京大学公共卫生学院团队通过全国性人群调查，首次揭示中国带状疱疹(HZ)标准化发病率为5.85/1000人年，疱疹后神经痛(PHN)发生率达15.84%，发现女性、高龄、城市居住及慢性病是主要危险因素，为疫苗策略制定提供关键数据支撑。

　　

带状疱疹（Herpes Zoster, HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）再激活引起的疼痛性皮肤病，其常见并发症疱疹后神经痛（Post-herpetic Neuralgia, PHN）可导致长期慢性疼痛。全球数据显示HZ发病率约3-5/1000人年，但中国长期缺乏全国性流行病学数据，现有研究多局限于局部地区或特定年龄段。更值得注意的是，中国HZ疫苗接种率不足0.8%，而人口老龄化加剧可能进一步加重疾病负担。在此背景下，北京大学公共卫生学院的研究团队开展了这项开创性研究。

研究团队依托2024年中国家庭追踪调查（China Family Panel Survey, CFPS）框架，采用标准化问卷对全国25个省份的27,868人进行调查。通过多阶段概率抽样和年龄-性别-教育水平标准化，确保数据全国代表性。病例确认采用三重标准：医师诊断、典型症状或皮肤科专家录音复核。PHN定义为皮疹愈合后疼痛持续≥30天，符合中国临床指南。

主要研究发现包括：

1. 发病率特征：中国HZ标准化发病率为5.85/1000人年（95%CI:4.99-6.82），显著高于既往区域研究。发病率呈现明显年龄梯度，70岁以上人群达11.51/1000人年，而儿童青少年仅1.76/1000人年。女性发病率（6.99/1000人年）显著高于男性（5.42/1000人年）。

2. PHN发生情况：15.84%的HZ患者发展为PHN，其中70岁以上患者比例高达24.34%。慢性病患者PHN发生率（20.31%）是无慢性病者的近两倍。

3. 时空特征：2019-2024年HZ发病率从3.91激增至8.22/1000人年，2020-2021年因疫情出现短暂下降。约33%患者疼痛持续超过3个月，29%患者皮疹持续逾4周。

4. 危险因素：多因素回归显示女性（OR=1.28）、高龄（70+岁OR=10.81）、城市居住（OR=1.34）和慢性病（OR=1.88）是HZ独立危险因素；PHN风险随年龄呈指数增长，70+岁组OR达8.56。

这项研究首次绘制了中国HZ全国流行病学图谱，其创新性在于突破医疗记录局限，通过人群调查捕获了大量未就诊病例。研究发现中国HZ负担高于多数发达国家，可能与疫苗普及较晚有关。特别值得注意的是，研究揭示了COVID-19大流行后HZ发病率的异常波动，为病毒感染与免疫调节研究提供了新线索。数据证实50岁应作为疫苗重点接种年龄阈值，而慢性病管理对预防PHN具有重要价值。研究成果发表于《International Journal of Infectious Diseases》，为公共卫生决策提供了关键科学依据，将推动中国HZ防控策略的优化升级。